försäkrade individen måste betala en självrisk innan några förmåner betalas . Under denna typ av täckning , försäkringsbolaget betalar normalt 80 % av sjukhus och /eller medicinska räkningar , med konsumenten ansvarig för balansen . Även i vissa fall måste konsumenten betala hela räkningen direkt och sedan få ersättning från försäkringsbolaget , är det alternativet blir betydligt mindre vanliga i förmån för individer som betalar sin andel på 20 % , och underteckna en övergång till försäkringsbolaget att betala återstoden direkt till den medicinska leverantör .
Preferred provider Organization
Medan en PPO innebär ett nätverk av läkare , kan försäkrade söka tjänster av någon läkare , vare sig in eller ut av nätet. I det senare fallet är dock konsumenter ansvarar för högre självrisker och samarbete betalar . Detta beror på att läkarna inom nätverket bestämmer vanligtvis rimliga avgifter för vissa tjänster , som förhandlats fram i förväg med försäkringsbolagen . Out-of - nät läkare är gratis att ta ut högre avgifter , vilket konsumenterna svarar för de extra kostnaderna . Addera Health Maintenance Organization
En HMO är en populär alternativ på grund av dess lägre kostnad jämfört med stora medicinska försäkring , och genom sin betoning på långsiktiga alternativ . Den försäkrade väljer en primär - omsorg läkare som ger förebyggande rådgivning och vård och är den centrala kontaktpunkten , remittera patienten till specialister och sjukhus så är lämpligt. Försäkringsbolagen kräver läkarna att vara inom ett nätverk , och omfattar inte förfaranden och tjänster som de anser vara onödig . Dessa faktorer bidrar till detta alternativ är lägre kostnad .
Point of Service
POS kontrakt representerar en hybrid av PPO och HMO alternativ . Konsumenterna väljer en primär - omsorg läkare som fortfarande är i fokus för all sjukvård . Skillnaden med denna plan är att läkare kan tillåta hänvisningar till någon specialist vare sig in eller ut ur nätet . Med HMO planer , däremot, måste specialister vara en del av nätverket. Som ett resultat , POS planer erbjuder större flexibilitet både för läkare och patienter när ytterligare tjänster krävs . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom