Medicaid Fördelar & Namn Brand Droger

Eftersom efterfrågan och kostnaderna för receptbelagda läkemedel fortsätter att öka , sjukförsäkringsgivare leta efter olika sätt att stävja kostnaderna och hålla vård täckning prisvärd . Precis som andra försäkringsbolag hanterar Medicaid försäkringssystem recept kostnader genom att omarbeta de befintliga programalternativ samtidigt som Medicaid s förmåns omfattningar . Den patientlagen av 2010 Skydd och prisvärda sjukvårds innehåller bestämmelser för Medicaid hantering av namn märke drog omfattningar . Prisvärda Lagen

Genom patienten skydd och prisvärda Lagen , kongressen tilldelade nya kostnads ​​priser för tillverkare av namn märke droger . De nya kostnadsnivåer har att göra med de rabatter eller avdrag försäkringsprogram får när man betalar för receptbelagda läkemedel fördelar . Den prisvärda Lagen krävs tillverkare att erbjuda statliga Medicaid -program samma eller liknande rabatter som de som erbjuds till privata försäkringsbolag . Som en följd av lagen , rabattsatserför statliga Medicaid -program ökade från 15,1 procent till 23,1 procent för namn varumärke droger . I själva verket , rabattsatserger läkemedelspriser jämföras med tillverkarens grossistpriser priser .
Tillverkare rabatter

En tillverkare rabatten är pengarna en tillverkare betalar tillbaka till ett tillstånd Medicaid-program ( eller annan försäkringsgivare ) när en Medicaid deltagare fyller ett recept . Enligt den prisvärda och sjukvårdslagen , rabattsatserär en av de många villkor Medicaid kräver då överens om att täcka en tillverkares produkt under Medicaid recept täckning . Som ett resultat av läkemedelstillverkarna absorbera en del av kostnaderna för de stigande läkemedelspriser . Ytterligare krav rabatten gäller även i de fall där narkotika prishöjningar överskrider nuvarande inflationstakten . Addera Generic Vs . Namn Brand Droger

Medicaid "bästa praxis" riktlinjer för dispensering receptbelagda läkemedel kräver läkare att förskriva generiska läkemedel i stället för namn märke läkemedel i de fall där en generisk förskrivning uppfyller behandlings patientens behov . Medicaids " bästa praxis " regeln bidrar till att hålla recept kostnaderna nere , som arbetar för att skydda Medicaid förmåns omfattningar , enligt US Department of Health & Human Services . I de fall där en patients behandling motiverar användning av ett namn som varumärke läkemedel , läkarna kan fortfarande ordinerar det under förutsättning att de förhandstillstånd från sin statens Medicaid administratör .

Kostnadsdelning Åtgärder

Medicaid fungerar som ett federalt finansierade system som kanaler program fråga om de medel ut till varje stat regeringen . Regeringar hantera själva administrationen av Medicaid gynnar så olika stater kan ha olika krav på copayments , självrisker och förmåns omfattningar . Vissa stater har antagit kostnadsdelning åtgärder som kräver Medicaid mottagare till " copay " eller betalar ett nominellt belopp när du fyller ett recept , enligt US Department of Health & Human Services . Namn varumärke recept bär oftast större copay krav än generiska läkemedel . Ett exempel på detta skulle vara en copay krav på $ 1.00 för generiska recept och $ 4.00 för droger varumärke . I vissa stater , vissa befolkningsgrupper , som till exempel vårdhem patienter , gravida kvinnor och barn är undantagna från statliga åtgärder för kostnadsdelning . Addera