Medicare läkemedelsförmånen Regler

receptbelagda läkemedel förmåner Medi oss arbeta tillsammans med Medicares sjukhus och sjukförsäkring program för att göra kostnaden för receptbelagda läkemedel mer överkomliga . De regler som styr fördelar drog kan variera beroende på vilken typ av plan en person har . Medicare Prescription Drug Täckning

receptbelagda läkemedel förmåner Medicare - även känd som Medicare Part D - ge ett lager av skydd för människor som har höga läkemedelskostnaderna och kan också bidra till att minska de totala kostnaderna recept . Dessa fördelar är tillgängliga via Medicare receptbelagda läkemedel planer eller genom Medicare Advantage planer . Till skillnad från Medicare sjukhus och medicinska planen täckning, privata försäkringsbolag hanterar den faktiska försäljningen av olika läkemedels planer så täckning och kostnader kan variera från företag till företag . Endast apotek och försäkringsbolag kontrakteras genom Medicare kan erbjuda de fördelar som erbjuds genom Medicares receptdrogprogram.
Betalningskrav

Betalningskrav för olika läkemedel planer kan variera från företag till företag , även om de flesta tar ut en månads betalsamtal . Förutom den månatliga bidraget får täckning planer kräver avdragsgilla och copayment belopp också. Självrisk måste betalas innan den faktiska planen fördelarna sparka i. Copayments Då krävs med varje receptbelagda läkemedel för när det avdragsgilla beloppet betalas ut . Copayment beloppen är desamma för varje order och kan variera allt från $ 5 till $ 50 beroende på villkoren i planen . Vissa förmånsbestämda planer kräver en självrisk betalning i stället för copayment , som uppgår till en procent av den totala kostnaden för receptet .

Regler för förhandstillstånd
< p> Regler för förhandstillstånd kan variera beroende på vilken typ av recept en person har . I vissa fall kommer en läkare att förskriva en högre kostnad eller namn märke medicin i stället för generiska läkemedel för att undvika vissa biverkningar eller begränsningar som gäller för hur länge en person kan ta en viss medicin . Medi regler förhandstillstånd verka för ett visst läkemedel är medicinskt nödvändigt , enligt Medicare.gov . I själva verket måste den förskrivande läkaren kontakta läkemedel plan administratör och bevisa att receptet är en medicinskt nödvändig behandling innan Medicare förmåner beviljas .

Täckning Gap Regler

Regler angående Medicare drog fördelar inkluderar en täckning lucka period som gäller när en deltagares recept kostar når en viss mängd dollar inom ett visst år , enligt AARP : s referensanläggning . Efter denna punkt , måste deltagarna betala 100 procent av deras receptkostnadertills en annan dollar belopp har uppnåtts . Från och med 2011 börjar gapet täckning när en deltagare har nått $ 2840 i receptbelagda läkemedel fördelar . Från därpå, deltagarna betalar 50 eller 93 procent i out-of - pocket kostnader ( 50 procent för droger varumärke och 93 procent för generiska läkemedel ) tills $ 4550 spenderas i out-of - pocket kostnader . Efter den punkten , läkemedelsförmånerMedicare täcker 95 procent av receptkostnader för resten av året . Addera