North Carolina State sjukförsäkring plan

Mer än 665.000 aktiva anställda, pensionärer och deras anhöriga (inklusive lärare och statsanställda ) få täckning från och med 2011 genom North Carolina State Health Plan , enligt det kontoret . Anställda har möjlighet att skriva in sig i en av två föredragna leverantören organisation planer (PPO) , och de kan också ansöka om försäkringsskydd för sina barn genom NC Hälsoval . PPO planer

North Carolina State Health Plan erbjuder en grundläggande eller standardutrustning . Den grundläggande plan har lägre månatliga premier , men de anställda står för mer out-of - pocket kostnader för läkarvård . Det är en 70/30 planen , vilket innebär att de betalar 30 procent av kostnaderna för tjänster som omfattas. Anställda betalar 20 procent av kostnaderna i 80/20 standard planen . I nätverk risker är $ 200 till $ 600 lägre i standardplaneni jämförelse med den grundläggande alternativ , enligt 2010-2011 hastigheter. En copay krävs för de anställda att ta emot vård från primära läkare, akut vård och kiropraktorer . Copays är också skyldiga att ta emot kortsiktiga rehabiliteringsterapioch kontorsbaserade mentalvård . Akutsjukvård, slutenvård tjänster , öppenvård sjukhusvård och mer omfattande mentalvårdstjänsteromfattas av avdragsgilla .

Recept täckning

receptbelagda läkemedel fördelar är desamma i både grundläggande och standard olans , enligt sammanfattningen av 2010-2011 fördelar . Anställda betalar $ 10 för en månads leverans av generiska läkemedel . Deras out-of - pocket kostnader för föredra - varumärket droger utan tillgängliga generiska är $ 35 för en 30 -dagars leverans och $ 55 för icke - utvalda varumärken . Dock måste de anställda betala den generiska copay och skillnaden i kostnad mellan den generiska och märkesnamndrogen om de tar ett varumärke läkemedel som har en tillgänglig generisk . Specialty droger är föremål för en 25 procent självrisk upp till maximalt $ 100 för varje månatlig leverans .

Förebyggande tjänster

statliga Health Plan erbjuder medlemmarna flera förebyggande fördelar inklusive täckning för vaccinationer, årliga läkarundersökningar , gynekologiska undersökningar , hörsel tentor och prostata testning . Skärmar för kolorektal , livmoderhalscancer och äggstockscancer omfattas också . Kvinnliga anställda ålder 35 och uppåt är berättigade till en mammogram per år . Väl bebis fördelar täcker nödvändiga vaccinationer och wellness besök för medlemmarnas barn upp till två års ålder. Medlemmar kan även få online och telefonsupport från hälsocoacher för att uppmuntra dem att uppfylla hälsomålen, inklusive viktminskning , motion och stresshantering .

NC Health Choice

ledamöter som har inte råd att betala för försäkring för sina barn genom den statliga Health Plan kan ansöka om NC Hälsoval . Detta program ger täckning för barn när föräldrarna inte har råd med försäkring , men inte uppfyller kraven för Medicaid . Tidigare hanteras via den statliga Health Plan , är NC Hälsoval administreras genom statens Avdelningen för medicinsk hjälp och med juli 2010 . Medlemmar antagen till programmet kan få primärvården täckning utöver tandvård , syn-och hörsel förmåner för sina barn . NC Hälsoval programmet följer Medicaid fördelar struktur . Addera