När är Medi Sekundär

Medicare är ett federalt finansierade sjukförsäkring program som betalar för säkerställda hälso - och sjukvårdstjänster som tillhandahålls inskrivna medlemmar 65 år och äldre ? ; vissa funktionshindrade personer och personer med permanent njursvikt kvalificerar också . I vissa fall , är Medicare en sekundär betalaren när en annan sjukförsäkring är ansvarig för att betala för tjänster som omfattas innan Medicare gör. Workers 'Compensation

Medicare är en sekundär betalare till olycksfalls betalningarna. Om en arbetsgivare bestrider en arbetstagares anspråk , får Medicare faktureras i avvaktan på beslut . Om en Medicare stödmottagare uttömmer alla överklaganden enligt arbetsskade , är Medicare den primära betalaren . Annars har Medicare rätt att återfå den villkorade primära betalnings . Till exempel måste den federala Black Lung Program --- en federal olycksfallsprogram--- betala för tjänster med anknytning till svart lunga för Medicare mottagare som har rätt till svart lung medicinska fördelar . Medicare kan faktureras för tjänster som inte omfattas av Federal Black Lung Program .
Group Health Plans

Generellt är Medicare en sekundär betalare att gruppera hälsa planer arbetsgivare sponsrade . Denna regel gäller för en Medicare mottagare som är 65 år och äldre och som har grupp hälsa täckning baserad på hans eget eller hans make nuvarande anställning . Arbetsgivaren måste ha minst 20 anställda . Om arbetsgivaren har färre än 20 anställda , betalar Medicare först . Medicare är också den sekundära betalaren när en Medicare stödmottagare som är yngre än 65 år och funktionshindrade har grupp hälsa täckning baserad på sin egen eller en familjemedlem nuvarande anställning . Arbetsgivaren måste ha minst 100 anställda . Medicare är den sekundära betalaren för personer som har slutstadiet njursjukdom och grupp hälsa täckning på någon grund . Efter de första 30 månaderna av berättigande , blir Medicare den primära betalaren . Addera Annan ansvarsförsäkring

Medicare är den sekundära betalaren när bil ansvarsförsäkring , oförsäkrade bilist försäkring eller underinsured bilist försäkring förväntas betala för sjukvård i samband med en bilolycka . Om den primära försäkringsgivaren inte betalar snabbt , kan vårdgivaren fakturera Medicare , och en villkorad betalning sker . Om betalning senare fick från bil eller strikt försäkringsgivare , kan Medi återställa betalningen . Medicare är också den sekundära betalaren för medicinska skador som anmäls till andra ansvarsförsäkring bärare såsom husägare försäkring , felbehandling försäkring och allmän olycksfallsförsäkring . Medicare kan göra en villkorad betalning , som är föremål för indrivning om ansvarsförsäkring transportören senare betalar .
Department of Veterans Affairs ( VA )

Medicare inte betalar för samma tjänster som omfattas av VA fördelar . Däremot kan Medicare betala för några tjänster som omfattas , om Department of Veterans Affairs bemyndigar tjänster på ett icke - VA sjukhus . I det här fallet , Medicare täcker dessa tjänster inte faktureras till VA . Eftersom en Medicare mottagare också kan ha rätt till VA fördelar , är det möjligt att få behandling i båda programmen . VA betalar för eventuella medicinska tjänster som du får på en VA anläggning eller att VA bemyndigar i en icke - VA anläggning. Medicare betalar sedan för alla tjänster som omfattas där VA inte betalar . Addera