Managed planer sjukvård leverera prisvärd täckning genom att begränsa medicinska alternativ till nödvändiga och förebyggande vård . Det finns tre typer av hanterade sjukvård planer finns : hälsoorganisationer underhåll ( HMO ) , önskad leverantör organisationer ( PPO ) och punkt i serviceplaner (POS) . Plan -medlemmar ges leverantör nätverk som är grupper av läkare som sänkte sina priser i utbyte mot patienter . Försäkringsgivare uppmuntrar eller kräver medlemmar , beroende på planerna , för att besöka läkare i deras leverantör nätverk för att dra nytta av rabatterade priser . Några planer kräver också medlemmarna att välja primärvårdsläkare (PCP ) från sin leverantör nätverk . PCP kontroll kostnaderna med bara hänvisa sina patienter till nödvändig vård .
Ersättning Health Plans
Skadestånd sjukförsäkring politik . Till skillnad från hanterade planer för hälsovård , behöver hälsa planer ersättnings inte erbjuda leverantör nätverk till sina medlemmar eller få dem att välja PCP . Medlemmar har mer kontroll över sina beslut sjukvård som de får söka sjukvård var som helst . Tre typer av ersättning planer finns, med två av dem är ersättningsplaner: man betalar en procentsats , vanligtvis 80 procent av kostnaderna , medan den andra betalar hela medicinska räkningar . Den tredje planen betalar medlemmarna specifika belopp varje dag under ett maximalt antal dagar .
Fördelar
Individer har friheten att välja privata hälso-planer som passar deras budgetar . Försäkringstagare har kontroll över villkoren för deras omfattningar också. De kan lägga till eller ta bort principfunktioner , ryttare och andra alternativ för att maximera nyttan. Dessa försäkringar är också portabel , vilket innebär att försäkringstagarna kan ta sina omfattningar med dem vart de än går .
Nackdelar
Försäkringsgivare bevilja eller neka täckning till sökande utifrån den uppgifter som lämnats om deras försäkringsansökningar . En primär orsak till de sökande som ska nekas privat sjukförsäkring är med befintliga förhållanden , som är medicinska problem som fanns innan de ansökte om omfattningar . Om sökande accepteras för privata sjukförsäkringar , men anses vara högre risker , kommer försäkringsbolagen ta ut dem högre premier . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom