Sjukförsäkring bedrägeri och tidigare villkor

Fall av sjukförsäkringen bedrägeri som begås av patienter fortsätter att vara ett växande problem , som kostar miljontals dollar varje år och bidrar till den ökade medicinska försäkringspremier . Utöver dessa finansiella bördor både försäkringsbolag och deras kunder , dessa brott utgör säkerhetsrisker för både legitimt försäkrade patienten och bedräglig en . Patient Bedrägeri

Patient bedrägeri begås av ett oförsäkrat individuell poserar som ett legitimt försäkrad att få vård . Den vanligaste situationen innebär vänner eller släktingar lånar sin sjukförsäkring ID-kort till någon som inte har täckning för att ta emot tjänster eller läkemedel som annars inte skulle kunna ges . Även om många kan visa ett sådant brott som offer eller faktiskt anser att det är en ädel gest , finns stränga straff om de fastnar , och dessa åtgärder bara föreviga skyhöga medicinska försäkringskostnader .

Tidigare villkor

flesta sjukförsäkring politik har redan befintlig skick begränsningar eller restriktioner ; dessa är utformade för att skydda försäkringsbolag mot försäkringstagare vars enda avsikt är att köpa täckning tillfälligt att undvika att betala för kommande behandling . De flesta försäkringsbolag kommer inte att betala för tjänster relaterade till redan existerande medicinska tillstånd för en period på tre till sex månader efter inledandet av en ny politik , om inte kunden har haft tidigare kontinuerlig sjukförsäkring . Efter utgången av begränsningsperioden, kan fulla försäkringsförmåner betalas ut för alla som omfattas hälsovårdstjänster . Addera Försäkringsbolaget Oro

Sjukförsäkring bedrägeri normalt uppstår när ett oförsäkrat persons redan existerande medicinska tillstånd når en punkt där behandling inte längre kan försenas eller ignoreras utan att resultera i negativa fysiska konsekvenser . Eftersom den oförsäkrade personen inte har råd att betala för behandling som kan ha annars förhindras, botas eller åtminstoneberodde utvecklingen av sjukdomen , nödvändiga förfaranden , då bedrägeri begås , är betydligt mer engagerade och dyrare än de som skulle ha använts tidigare . Resultatet är orimliga behandling fakturor som företaget inte skulle ha fått betala och för vilka det inte finns någon inkomst premie som kan användas för att kompensera för sådana utgifter .
Medicinsk säkerhetsproblem

Bortsett från de monetära problem som orsakas av sjukförsäkringsbedrägeri, kan potentiellt livshotande situationer uppstår för både den försäkrade och den som begår bedrägeri . Låna identiteten på en annan för att få medicinsk behandling , särskilt för allvarliga sjukdomar och villkor , leder till övertagande av sjukhuspersonalen att patientjournaler är korrekta . Den oförsäkrade identitet tjuv kan vara i fara för att ta emot medicin som han är allergisk , eftersom sjuksköterskorna och läkarna är omedvetna om hans faktiska sjukdomshistoria . Omvänt kan det legitimt täckt medlem vara fel diagnos i framtiden på grund av felaktiga behandlingsjournaler och anteckningar som genereras av bedrägeri gärningsmannen .
Straffrättsliga påföljder

Den som dömts för sjukförsäkring bedrägeri , oberoende av det sätt på vilket brottet begicks , kan dömas till 10 år i federalt fängelse , eller ännu mer om bedrägeri leder till en annan persons personskador eller dödsfall . Dessa påföljder tillämpas i situationer som uppenbart kriminella , som att använda någon annans sjukförsäkring ID-kort , samt avsiktligt förvränga eller utelämna uppgifter om tidigare villkor om en försäkringsansökan . Nästan varje stat försäkringsavdelning har en byrå eller enhet vars enda funktion är att upptäcka , utreda och åtala försäkringsbedrägerier . Addera