Traditionella Health Insurance Planer

Traditionell sjukförsäkring , även kallad " gottgörelse " försäkring eller " fee-for - service" försäkring , är den äldsta formen av modern sjukförsäkring . Dessa planer inte försöka begränsa vilken vårdgivaresom du kan se , och ger stor flexibilitet när det gäller att välja din vårdgivare och göra dina egna beslut sjukvård . Det finns alltid kompromisser , men : traditionella planer sjukförsäkring ladda ofta högre månatliga premier än förvaltas vårdplaner som tillhandahåller liknande omfattningar . Traditionell försäkring Vs . HMO

HMO eller hälsa underhåll organisationer , sträva efter att begränsa kostnaderna för koncernen genom avtal med en begränsad pool av vårdgivare inom en viss marknad eller samhälle . De vårdgivare , däribland läkare , kliniker, akut vårdcentraler, öppenvårdsanläggningaroch sjukhus , är överens om att ge rabatterade priser i utbyte mot en stadig ström av affärer . De upprättar också en primärvårdsläkare eller PCP , för att fungera som en " grindvakt ". Traditionella planer , däremot , har ingen särskild nätverk av godkända leverantörer och ingen gatekeeper . Istället kan försäkringstagarna välja kvalificerad leverantör .
Avgiftsstruktur

Vanligtvis en traditionell sjukförsäkring försäkringstagaren betalar en månatlig premie till försäkringsbolaget för täckning . Om det finns en hälsofråga som kräver behandling , ska den försäkrade betala en viss summa , en så kallad självrisk , ur egen ficka , innan förmåner betalas . Efter den avdragsgilla är uppfyllt , betalar försäkringsbolaget för en viss procent av behandlingen - ofta 80 procent . Resterande 20 procent att den försäkrade ansvarar för kallas " coinsurance mängd". Dessutom , den försäkrade kan behöva betala en fast avgift för varje kontor besök , en så kallad " copay . "

Fördelar

Utöver friheten att välja vårdgivare , avgift - for-service planer har ett antal andra viktiga fördelar jämfört med managed care planer som HMO och föredragna - familjeförsörjareorganisationar . Du behöver inte en remiss från någon att se en specialist . Och du har någon möjlighet att förhandla om avgifter med en läkare , eventuellt hålla skillnaden mellan vad försäkringsbolaget är villig att betala och vad läkaren är villig att acceptera .
Nackdelar

traditionell sjukförsäkring kräver högre månatliga premier, samarbete betalar och ofta högre självrisk än förvaltas vårdplaner . Patienten måste ofta göra mer pappersarbete än med HMO och andra hanterade vårdplaner . Vissa läkare kan kräva full betalning i förskott . Du kommer att behöva för att hantera all korrespondens med försäkringsbolaget för att få ersättning . Addera