En av de mer kända formerna av grupp sjukförsäkring , HMO är en grupp program där organisationen har ett fullständigt utbud av sjukvårdstjänstertill dem som deltar . Den försäkrade är antingen tilldelas en grupp allmänläkare , eller välja från en katalog . Dessa praktiker kan remittera patienter till specialister när det behövs . De som är en del av en HMO kallas inskrivna .
Preferred Provider Organization ( PPO )
Preferred Provider Organization ( PPO ) är en annan typ av vård nätverk av läkare , sjukhus och andra vårdgivare som Avtal med företag sjukförsäkring . PPOs är populära eftersom de ger medlemmarna frihet att välja läkare utanför en strikt nätverk . Förutom fördelen av att ha fler val av läkare , behöver du inte att få en remiss till en specialist med PPO . Addera Skadestånd eller fee-for - service Täckning
Skadestånd sjukförsäkring kan du gå till läkaren som du väljer . Du betalar för tjänster i samband med ditt besök . Det belopp som din hälsa försäkringsbolag kommer att betala är förutbestämt baserat på din självrisk och co - försäkringsbelopp . Du ansvarar för att hålla reda på alla dina sjukvårdskostnader .
Självfinansierad ERISA
Enligt Employee pensionsinkomster Security Act ( ERISA ) , arbetsgivarna har möjlighet till självfondsjukvårdsförmåner. Med själv finansiering , väljer arbetsgivaren att betala arbetstagaren sjukvård påståenden direkt ur företagets tillgångar , snarare än att betala en premie till ett försäkringsbolag och överföra risk . Arbetsgivaren anställer oftast ett försäkringsbolag eller HMO att fungera som en tredje part administratör för sjukvård plan för att behandla ansökningarna .
Point -of - Service Plans
en point-of - service plan ( POS ) kombinerar frihet en PPO med den lägre kostnaden för en HMO . När du registrerar dig , måste du välja en primärvårdsläkare för att övervaka din hälsa och sjukvård , och han eller hon måste vara inom vårdnätverket. Den primära POS läkare kan sedan göra remisser utanför nätverket , men din hälsa försäkringsbolag erbjuder endast partiell ersättning . För läkarbesök inom vården nätet , är pappersarbete klar för dig . Men om du väljer att gå utanför nätverket , är det ditt ansvar att fylla i blanketter , skicka räkningar i betalning , och hålla vård kvitton . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom