Sjukförsäkring planer kommer i en mängd olika typer , med de allra flesta bygger på ett managed care -plattform . Den managed care -konceptet använder etablerade grupper av läkare och anläggningar för att gör sjukvården i förväg förhandlade priser . Vissa politiska typer begränsa utbetalningen av förmåner endast till leverantörer inom nätverket , medan andra innehåller bestämmelser för att betala för icke - nättjänster . Din frihet att söka samråd och behandling påverkas också direkt av typ av plan , som vissa politiska typer kräver remisser från husläkare innan besök hos specialister är godkända för betalning . Planer med out -of - täckning och friheten att besöka någon läkare som helst bära mycket större prislappar .
Självrisk
Många sjukförsäkring planer innehåller självrisker . Dessa belopp tenderar att vara större klumpsummor som finns för att minska den vanliga månatliga premie du betalar för täckning . Självrisker utgör den summa pengar som du måste betala mot din egen behandling innan försäkringsbolaget börjar betala förmåner . Det är viktigt att din självrisk inte överskrider din katastroffond , så att stabiliteten i din ekonomiska situation är inte hotas av överväldigande medicinska räkningar .
Recept Fördelar
De flesta sjukförsäkring planer erbjuder vanligtvis ett urval av receptbelagda läkemedel fördelar för att passa dina individuella behov . Treskiktad planer har blivit vanliga och tjänar till att minska den totala kostnaden för denna policy. Generiska läkemedel kostar minst , populära märkesdroger kosta något mer , och mer sällsynta märkesdroger kostar mest. Mediciner i denna övre nivån , som kallas " non - formulary " droger , utgör en potentiellt betydande kostnad för både kunden och försäkringsgivare . Om du för närvarande tar en icke - Formulary recept på en regelbunden månatlig basis , välj din täckning klokt att undvika alltför stora kostnader drog på apoteket .
Högsta Out-of - Pocket
< p > i ett försök att hindra dig från katastrofala ekonomiska bördor , hälsa försäkringar innehåller siffror stop-loss som representerar det mest pengar som du kan vara skyldig att betala för din vård under loppet av ett år . Dessa " max out - of-pocket " utgifterna avvika från plan till plan , och inkludera alla självrisker . Men många planer inte lägga till standard kontors samarbete betalar eller läkemedelskostnaderrecept till maximal out-of - pocket beräkningar . Var noga med din politik högsta out - of-pocket siffra är inom din ekonomiska förmåga .
Nätverksstorlek
När du köper sjukförsäkring , granska operatörens nät för att kontrollera om din nuvarande läkare att delta i programmet . Om de inte är listade som i - nät leverantörer , kan du behöva köpa en mer flexibel plan som omfattar out -of - nät behandling , eller överväga att byta läkare . Dessutom bör fördelningen av läkare i ditt geografiska område vara tillräckligt stort för att omfatta flera specialister inom varje större område . Detta gör att du kan välja mellan flera specialiserade leverantörer och söka flera synpunkter på en fråga innan beslut fattas om en behandling . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom