De allra flesta politik sjukförsäkring i USA i dag är av managed care sort. Dessa produkter fungerar på en nätverksplattformsom består av fördefinierade grupper av läkare och möjligheter att göra medicinsk behandling ges . Läkare registrera dig för att delta med försäkringsbolag och bli en del av dessa nätverk , och priser som betalas för sina tjänster förhandlas och avtalas i förväg . Konsumenter försäkrade genom managed vårdplaner , som HMO och offentliga postoperatörerna , få behandling från i -nätoperatörer till en lägre kostnad än samma tjänster från utan rösträtt leverantörer . Vissa politikområden , som HMO , begränsa utbetalning av ersättningar till endast de från de deltagande läkarna , vilket begränsar konsumenter från att söka behandling utanför nätverket . Andra politiska typer , som offentliga postoperatörer , betalar fortfarande anspråk från utan rösträtt läkare , men till en mycket lägre takt än för i - nätverkstjänster.
Självrisk
Många politik innehåller självrisker , som tjänar till att minska konsumentens månadskostnaden genom att öka out -of -utlägg om behandlingen någonsin faktiskt krävs . Självrisk skall betalas i sin helhet innan försäkringsgivare börjar att betala för någon del av behandlingskostnaderna . Vanliga självrisker varierar från $ 1.000 till $ 5000 och fortsätter att öka i takt med kampen om överkomliga priser på hälso-och sjukvården i landet rasar på .
Copay
copay är en nominell avgift försäkrade medlemmar betalar för varje besök till en läkare . Resten av kontor besök kostnaden blir ansvaret för försäkringsgivare . Vanliga copays varierar från $ 10 till $ 50, men fortsätter att stadigt öka . Det är inte ovanligt i dag att se kontor besök copays så högt som $ 150.
Samförsäkring
Förekomsten av självrisk som en komponent till sjukförsäkring planer fortsätter att öka varje år . Samförsäkring fungerar som ett sätt att ytterligare minska månatliga premie för en medicinsk politik genom att öka out -of -utlägg för säkerställda medlemmar . Efter medlemmens avdragsgilla är uppfyllt , om det finns , är de resterande behandlingskostnaderna delas mellan patient och försäkringsgivare . Kostnaderna får delat med procentsatser , inte exakta dollarn belopp . Samförsäkring procentenheter splittringar varierar från 50 /50 till 90/10 , med medlemmen blir ansvarig för de mindre mängder .
Högsta Out-of - Pocket
Med tanke på den potentiellt orimliga kostnader för stora medicinska tjänster , kan ett enda förfarande lämna den genomsnittlige amerikanen med medicinska räkningar långt bortom hennes förmåga att någonsin betala . Till exempel samförsäkring konceptet , som arbetar på en gemensam procentuell basis , kan leda till försäkrade patienter som lämnar sjukhuset med tiotusentals dollar i behandlingskostnader . För att förhindra ekonomisk förödelse till försäkrade konsumenter , hälsa försäkringar innehåller maximalt out - of-pocket , eller MOOP , siffror som representerar det absolut mest medlemmarna kan bli skyldig att betala för medicinsk behandling under en viss politik år . Moop siffrorna varierar normalt från $ 2.500 till $ 10.000, men ses ofta så högt som $ 15.000. Om , under försäkringsåret , den medlemmens out-of -utlägg motsvara eller överstiga MOOP siffra , alla efterföljande medicinska räkningar bli helt ansvaret för försäkringsbolaget . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom