ERISA är förkortning för Employee pensionsinkomster Security Act från 1974 , den federala lag som reglerar hur arbetsgivare- pensions-och sjukförsäkring planer fungerar . ERISA kräver dessa planer att ge deltagarna detaljerad information om deras fördelar och etablera rutiner för klagomål och överklaganden . Det ger deltagarna rätt att stämma sin hälsa planer för att få förmåner som felaktigt nekades . Deltagarna kan också stämma planer för brott mot deras egendom förvaltas --- det vill säga för att ha underlåtit att hålla utkik efter deltagarnas intresse .
Subrogation
ERISA liens härrör från begreppet " subrogation ", som hänvisar till en part som agerar på uppdrag av en annan . I försäkringsvillkoren , kokar subrogation ner till en försäkringsgivare som söker ersättning för sina kostnader från den som var ansvarig för det påståendet . Till exempel säger en chaufför kör en röd lampa och träffar din bil . Polisen drar slutsatsen att olyckan var helt den andra förarens fel . Ditt försäkringsbolag kommer att betala för att reparera skador på din bil --- men det kommer att försöka få pengarna tillbaka från den andra föraren eller hans försäkringsbolag .
Hälsa planer och subrogation
Hälsa planer innehåller ofta en subrogation klausul som tillåter försäkringsgivaren att begära ersättning av den skadelidandes medicinska kostnader . Det skulle kunna innebära att stämma den ansvariga parten för pengarna . Men tre ord skrivna i ERISA lagen tillåter försäkringsbolagen att också försöka att återvinna pengar ur medel som betalas ut till den skadelidande . De tre ord kommer i § 503 ( a ) ( 3 ) i ERISA , som tillåter försäkringsbolagen att stämma eller vidta andra civilmål för att få " rätt skälig lättnad " i jakten på sin egendom förvaltas för att minimera hälso- planens kostnader och därmed hålla kostnaderna nere för alla deltagare .
Liens
handlingen att en försäkringsgivare att placera ett rättsligt anspråk på en skadelidandes dom eller förlikning är vad som kallas en ERISA lien . Högsta domstolen fastslog 2006 att det " lämpliga skälig lättnad " bestämmelse i ERISA tillåter försäkringsbolagen att placera panträtter på pengar som betalas av den ansvariga parten . Försäkringsgivaren är dock inte kan försöka återvinna pengar direkt från de allmänna tillgångarna i den skadelidande . Med andra ord , kan försäkringsgivaren kunna ta din uppgörelse check för att betala din medicinska räkningar , men det kan inte ta ditt hus eller dina ägodelar . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom