När en patient ses i läkarens kontor , patientens försäkring sedan debiteras för kontor besök och eventuella rutiner eller mediciner som administreras under mötet . Försäkringsbolaget betalar de stödberättigande påståenden och skickar patienten en EOB , informera honom om status för de senast betalda fordringar . Denna EOB uttalande har en kolumn resurskodertill varför ett påstående kan ha nekats . Läkarens medicinska coder och Biller måste rätta till påståendet , om möjligt , och skicka om.
Förnekade påståenden
Hälsa försäkringsfordringar kan förnekas av många olika skäl . Besöket kan ha inneburit en tidigare existerande villkor som inte täcks av försäkringen . Det kunde ha inneburit ett förfarande som inte täcks av försäkringar utan föregående tillstånd . Alla dessa händelser skulle nämnas på EOB .
Koder
Eftersom MMI EOB koder är inte standard , kolla med ditt försäkringsbolag eller hänvisa till sin webbplats för att företags specifika förklaringar av EOB koder . Hälsa försäkringsbolag har normalt vad som kallas ett " övergångsställe " av försäkrings-och EOB orsakskoder för att ge förklaringar till abonnenter (se Resurser ) . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom