Vad är samordning av fördelar Avsättning

? När en person täcks mer än en sjukförsäkring politik , lagar i de flesta stater kräver att varje politikområde omfattar en samordning av fördelar bestämmelse som anger i vilken ordning företagen kommer att lösa påståenden , för att se till att betalningar inte överstiga 100 procent av kostnaderna. Syftet med bestämmelsen

ha dubbel täckning kan vara en frestelse att dra nytta av en sjukdom eller att lämna onödiga krav . Lagar stiftades för att ta bort det ekonomiska incitamentet genom att tydligt ange gränserna för täckning .
Exempel på Multiple Täckning

Gifta par håller ofta jobb där varje make erbjuds arbetsgivare - förutsatt grupp sjukförsäkring . En man och hustru kommer att omfattas som den anställde på sin egen plan och som är beroende av makens politik . Addera Primary försäkringsgivaren

Om fru är på sjukhus och filer anspråk för hennes sjukvårdskostnader , är koncernen politiken från sin arbetsgivare ansåg hennes primära försäkringsgivare . Hon skulle lämna in sin fordran med detta företag först . Säg hennes totala bill var $ 15.200 , och den politik som krävs för en $ 200 avdragsgill innan du betalar 80 procent av återstoden ( $ 12.000 ) . Hon skulle ansvara för $ 3200 totalt och kunde presentera ett yrkande om detta belopp som ett beroende under hennes makes grupp plan , den sekundära försäkringsgivare.
Avsättning Tillämpat på minderåriga barn
< p > parets barn kan täckas som anhöriga med både politik . När de har berättigade sjukvårdskostnader , den grupp plan för den förälder vars födelsedatumkommer tidigare i år blir den primära försäkringsgivaren . Det spelar ingen roll vilken förälder är äldre , är bara månad och dag beaktas . Addera