Vad är skillnaden mellan EPO & PPO i Blue Cross i Kalifornien

Inom lyckades sjukvården, leveranssystem fungerar ur ett nätverk av tjänsteleverantörer som avtal med enskilda försäkringsbolag . Blue Cross i Kalifornien för ett brett utbud av försäkringar hälsa planer , varav två är EPO och PPO planer . Skillnaderna mellan dessa planer har att göra med hur tjänster levereras och vem som betalar för dem . EPO Planer

EPO- planer , även känd som Exclusive Provider organisationer, består av små nätverk av läkare och anläggningar . Primärvårdsläkare hantera alla aspekter av en patients sjukvård och hantera remissprocessen när en specialist vård behövs , enligt Mamas hälsa , en sjukvård referensanläggning . EPO planer bär en livstid policy maximum i termer av hur mycket de kommer att betala ut under loppet av en patients livstid . På grund av hur dessa nätverk sätts upp , kan EPO planer erbjuder stora rabatter på de totala sjukvårdskostnaderna. Däremot kräver de patienterna att hålla sig inom nätverket för att tjänster som skall täckas ; annars , patienterna betala de totala kostnaderna för alla vård tas emot utanför nätverket .
PPO Planer

PPO planer , även känd som Prioriterade Provider organisationer, består av större nätverk än de som erbjuds av EPO- planer , enligt BenefitsCafe , en hälsoplan resurs webbplats . I denna typ av plan , måste patienterna välja en primärvårdsläkare från inom nätverket , som kommer att samordna alla aspekter av patientens vård . PPO planer täcka kostnaderna för tjänster som erhålls utanför leverantörens nät ; dock att patienterna betala mer out-of -utlägg när man går utanför nätet . Som med alla lyckades omsorg nätverk , bara de minskade kostnaderna gälla med nätoperatörer som har kontrakterade med en patients försäkringsbolag .