Vem betalar min försäkringsskada och hur skickas det ?

Försäkringsbolag hanterar oftast bearbetning och utbetalning av ersättningar . Även om de kan ingå avtal med en annan part för att hantera denna administration , typiskt , sysselsätter försäkringsgivaren personalen att bearbeta och betala fordringar . Hur ansökan lämnas in , det vill säga , genom pappersreklamationsblanketteller elektroniskt , kommer att avgöra hur mycket manuellt ingripande är nödvändigt . Dessutom , beroende på leverantör , kan nätverksstatus direkt som lämnar och betalar fordran. Fordringar Payor

I de flesta fall betalar ditt försäkringsbolag påståenden . Ibland ett försäkringsbolag får ingå avtal med en tredje part administratör för att behandla ansökningarna och betalningar . En försäkringsgivare kan också " skapa sig " programmet administration, förvaltning och utbetalning av ersättning för tjänster som beteendevetenskaplig sjukvård . Men ditt försäkringsbolag hanterar vanligtvis alla aspekter av anspråk bearbetning . Om du är osäker på var du ska lämna in en ansökan , ringa upp numret på baksidan av ditt ID-kort .

Papper Inlämning

Pappersansökningsblanketteranvänds , även om trenden är mot elektronisk inlämning . Dessa kan behöva lämnas in på ett CMS 1500 formulär ( för öppenvårdstjänster) eller en UB - 04 formulär ( för slutenvård tjänster ) eller en försäkringsgivare - specifik form . Fråga ditt försäkringsbolag vilken typ av anspråk form den kommer att acceptera . Pappersansökningsformuläranvänds när du behöver ersättning för betalningar out-of - pocket eller genom små - leverantör kontor som kan vara out -of - nätverk eller inte så tekniskt kunniga som större kontor . Addera
Elektronisk inlämning

Stora försäkringsbolag acceptera många påståenden elektroniskt. Läkarmottagningar , sjukhus, laboratorier och andra större leverantörer skickar en elektronisk fil till försäkringsgivaren för omedelbar behandling av fordringar . Inte bara är denna metod snabbare än papper påståenden , processen är automatiserad på försäkringsgivarens slut , vilket leder till färre inmatningsfel och snabbare handläggningstider för betalningar . Försäkringsgivaren kommer
Provider nätverksstatus och Claims

Även arbeta med leverantörer som vill ställa in den elektroniska påståenden underkastelse genom att ge riktlinjer för vilka program och sändningsmetoderär acceptabla . din leverantör hanterar de flesta påståenden underkastelse , kan du behöva skicka in några påståenden . Om du söker vård från en icke-deltagande leverantör , kommer du att ansvara för ansökan om ersättning och betala din leverantör . Vissa leverantörer kan kräva betalning vid köp av tjänsten , eller skickar en faktura istället för att lämna in en ansökan till ditt försäkringsbolag . Nätoperatörer underteckna ett avtal genom vilket de är ansvariga för att lämna in anspråk och kan inte fakturera patienten för skillnaden mellan det yrkade beloppet och vad de faktiskt betalades . Addera