Skadestånd hälsa och lyckades sjukvård planer finns två typer av privat sjukförsäkring alternativ som finns i USA . Anses nationens traditionella hälso planer , ersättning sjukförsäkring ger medlemmarna maximal frihet och flexibilitet med sina beslut vård , eftersom de är kunna söka vård från läkare som de själva väljer . Dessa är fee-for - service planer och ersätta medlemmar för sjukvårdskostnader efter att de har fått sina tjänster . Medlemmar är ansvariga för att lämna in anspråk på rätt att få tid betalningar från sina försäkringsbolag .
Managed Health - Care Planer
Managed hälso - och sjukvård planer är utformade för att ge råd med täckning med kvalitet medicinska tjänster. Försäkringsgivare för dessa planer kontrakt grupper av läkare att ge medicinsk vård till rabatterade priser i utbyte mot patienter . Medlemmar är försedda med en grupp läkare i deras geografiska platser och betala mindre ur fickan . Detta är dock inte fallet om medlemmarna väljer att använda andra läkare som inte är inom nätverket . Eftersom priserna inte förhandlas med icke - nätverk läkare , medlemmar betala högre självrisk och samförsäkring belopp för dessa besök och , i vissa fall , är ansvariga för hela sin läkare räkningen utan försäkringsskydd . Addera
Överväganden
Sjukförsäkring planer betalas av premier , som bygger på de uppgifter som lämnats av de sökande . För individuellt ägda politik , försäkringsbolag acceptera eller neka sökande utifrån deras personliga information , såsom deras ålder , hälsostatus , kön och yrken . De sökande är också föremål för läkarundersökningar och kontroller bakgrund . För grupp planer , är premier baserade på de uppgifter som lämnats av alla medlemmar . Lägre premier utgör mindre risk för försäkringsgivarna . Till exempel , priser premier är lägre när friska människor är fler än de som har medicinska tillstånd .
Group vs enskilda hälsa planer
Under grupp - sponsrade hälsa planer , alla berättigade sökande beviljas täckning oavsett deras medicinska historia . Medlemmar betalar också mindre mängder premie eftersom arbetsgivarna betalar mer än 70 procent av försäkringskostnaderna , enligt samlingspartiet hälso-och sjukvården . Dock är en individuellt ägda politik portabel och kan tas med dess ägare , om han bestämmer sig för att byta jobb . Dessa hälsopolitik kan även skräddarsys för att tillgodose försäkringstagarens behov . Han har befogenhet att antingen lägga planen funktioner och alternativ som gynnar sig själv och /eller hans familj eller eliminera de som inte behövs för att spara pengar .
Tidigare villkor
< p > Det kan vara svårt för den enskilde att skaffa privat sjukförsäkring om de har tidigare villkor , som är medicinska problem som individer har innan de ansökte om försäkringen . Om de beviljas täckning , de ställs inför högre premier och restriktioner . De vanligaste tidigare villkor är diabetes , artrit , graviditet och fetma . Om försäkringsgivarna ger individer med tidigare villkor täckning, de ställer väntetider som begränsar betalning för behandling av dessa sjukdomar under en tid --- typiskt 12 till 18 månader , enligt Med sjukförsäkring . Om dessa personer inte kan få försäkring på egen hand , kan de ansöka om täckning genom statligt sponsrade hälsa planer som Medicaid eller statliga " hög risk pool" program . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom