Vilka är de grundläggande bestämmelserna i HIPAA

? Health Insurance Portability och Accountability Act är en federal lag som fastställer skydd och rättigheter för deltagare i hälsa planer arbetsgivarbaserade . Viktiga bestämmelser kräver att planerna på att begränsa uteslutningar på grund av tidigare villkor och avstå från varje diskriminerande åtgärder mot anställda baserat på hälsotillståndet . Lagen sätter också gränser för att dela en persons hälsoinformation från försäkringsbolag och leverantörer . Tidigare villkor

Under HIPAA , kan planer grupp hälsa utesluta en individs redan befintlig skick endast om det krävs diagnos eller behandling under de senaste sex månaderna , och kan utesluta det bara i högst 12 månader . För sena inskrivna , kan avstängningsperioden varar upp till 18 månader . Dessutom måste planen minska 12 - eller 18 - månaders väntetid från den tid som den enskilde tidigare haft kontinuerlig vård-täckning i en grupp eller individuell plan . " Kontinuerlig " täckning enligt denna bestämmelse , är täckning utan avbrott i 63 dagar eller mer .
Diskriminering Förbud

Grupp planer får inte på något sätt diskriminera en individ baserat på friskfaktorer . Potentiellt diskriminerande åtgärder omfattar täckning uteslutning , förnekande av förmåner och högre out -of - pocket kostnader . Planerna får inte kräva individer att ta ett fysiskt som ett villkor för registrering . De kan kräva fullbordandet av en hälsoenkät , men får inte använda informationen för att neka registrering eller begränsa förmånerna eller fastställa individuella premier . Addera Sekretesskrav

den Privacy regel i HIPAA lag fastställs restriktioner för vem som kan få tillgång till en individs hälsoinformation . Restriktionerna gäller för privata sjukförsäkringsbolag , Medicare och Medicaid , och vårdgivare , men gäller inte för livförsäkringsbolag och arbetsgivare , bland andra enheter . Skyddad information innefattar journaler och information i ett försäkringsbolag databas , faktureringsinformation på en klinik och de flesta andra hälso- information som innehas av dem som ska följa lagarna . Försäkringsbolag och vårdgivare måste uppfylla individens önskemål att få en kopia av hans skivor .
Begränsningar

HIPAA mandat går bara så långt . Till exempel , ger lagen inte kräver arbetsgivare att erbjuda sjukförsäkring som en förmån för sysselsättningen . Det gör också planer på att utesluta vissa villkor från täckning helt och hållet , så länge uteslutande gäller för alla deltagare och inte bara de med vissa hälsofrågor . Hippa gör också planer på att införa uteslutningsperioderför tidigare villkor , så länge som den tid inte överstiger 12 - eller 18 - månaders tidsram . Försäkringsgivare får ta ut högre premier på deltagarna i en grupp plan än på deltagarna i ett annat baserat på en bedömning av riskfaktorer . Men inom en plan , måste premierna baseras på lika priser . Addera