Både HMO och offentliga postoperatörerna hanteras hälso - och sjukvårdsorganisationer. Det innebär att ett stort företag hanterar alla krav för varje individ och familj och fungerar som en mellanhand för patienten och läkaren . Managed - och sjukvårdsorganisationer är den vanligaste formen av försäkring i USA .
Vem Ger
Sällan anställda kan välja mellan antingen en HMO eller PPO . Offentliga postoperatörer tenderar att oftast används av stora privata kunder , medan företagskunder erbjuder ofta HMO planer . Arbetsgivarna erbjuder dessa fördelar på olika sätt ; det kan finnas alternativ för hur mycket täckning du önskar , bestämmelser som kräver att du arbetar ett visst antal månader eller timmar innan du uppfyller kraven , och får tillämpa kostnaderna på olika sätt till din lön . Addera
nätverk av leverantörer
Båda managed care organisationer har ett föredraget nätverk av leverantörer . Detta innebär att vissa sjukhus och läkare acceptera din försäkring med HMO eller PPO och vissa som inte gör det . Detta nätverk är mer av en rekommendation med en PPO , som du kan välja från någon läkare i nätverket , och förirra sig från läkarna på listan ökar dina out - of-utlägg . En HMO kräver att du välja en primärvårdsläkare( PCP ) från en lista som kommer att behandla alla remisser till specialister och andra medicinska behov .
Genomgångar
HMO leverantörer och PPO leverantörer båda använder så kallade genomgångar . Dessa utvärderingar som utförs av företag för att spåra hur många dollar spenderas varje patient under sina läkarbesök . Denna process försöker skära ner på vad företagen kallar " onödig behandling . " Dessa recensioner kan vara hård på medlemmar av båda HMO och offentliga postoperatörerna , eftersom en onödig behandling för en patient kan vara nödvändigt för en patient med en liknande åkomma . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom