De flesta människor som har lyckats vård sjukförsäkring inte ens förstår konceptet eller varför de skulle vara bättre eller sämre än vanliga försäkringar . Under lyckades vårdförsäkring , företagen försöker kontrollera kostnaderna för sjukvården för arbetsgivare genom att införa särskilda riktlinjer eller protokoll vårdpersonal måste följa och förbättra de sätt både arbetstagare och arbetsgivare väljer sina medicinska leverantörer och anläggningar . Antagandet är att planen kommer att möjliggöra en ekonomisk redovisning som visar resultaten av olika medicinska behandlingar i både patientens svar och livskvalitet . Tron är att ett managed care -system gör att både arbetsgivare och arbetstagare att göra bättre bedömningar av kvalitet vårdgivare .
Historia
Managed vårdplaner var första organiserade under 1920-talet , men deras ursprung är kredit ideella organisationer under 1940-talet . Dess tillväxt var långsam tills vårdkostnaderna började skjuta i höjden på 1970-talet och 80-talet när arbetsgivarna började se förvaltas vård som alternativ till vårdalternativdyra . Den ökade konkurrensen inom vårdsektorn industrin ledde till födelsen av vinstdrivande organisationer som erbjuder nya och innovativa managed care tekniker . Samtidigt , många stater omorganiserade sin Medicaid planerar att rymma förvaltas vårdplaner . Inskrivningar i styrd vård ökat dramatiskt och med 1999 hälften av alla läkare och mer än tre fjärdedelar av alla försäkrade familjer som var en del av någon form av styrd vård plan .
Fördelar
Det finns två stora fördelar som försäkringsbolagen ser med managed care . Den första är monetära . Med en grupp av vårdgivare banding tillsammans , ligger fokus på att ge vård som kommer att spara pengar för de arbetsgivare som erbjuder sjukförsäkring till sina anställda . Genom att spara pengar på sjukförsäkring kan de antingen betala mindre ur egen ficka eller ha råd att täcka mer av kostnaden för försäkring för sin employees.Quality av tjänsten är en annan fråga som är en del av styrd vård plan . Försäkringsbolag och arbetsgivare känner att de kan hjälpa sina anställda i urvalsprocessen genom att ha ett nätverk av sjukvårdsleverantörerde redan har utvärderats av försäkringsbolaget . Detta nätverk av leverantörer har passerat utvärderingsprocessen och har de meriter och uppleva de hanterade vårdplan analytiker känner möta behoven hos sina abonnenter .
Nackdelar
Även förespråkare av managed care känner att det är bäst för en patient att hantera enbart med en vårdgivare som kommer att ta ett beslut om patienten måste behandlas av en specialist , en del patienter känner att de är låsta till att använda en läkare som de inte känner . Detta gäller särskilt om de byter arbetsgivare eller arbetsgivaren ändrar planer och deras nuvarande läkare deltar inte i den nya planen . Detta kan innebära omfattande utlägg om patienten väljer en läkare som är " . Ur nätverket " Ett annat problem vissa människor har med hanterade vårdplaner är här : till förmån för att spara pengar , de primärvårdsläkare avstår ofta nödvändiga tester tills en förutsättning är utom kontroll . De föreskriver ofta OTC-läkemedel för sjukdomar som skulle svara bättre på receptbelagda läkemedel såsom allergier och vissa bakterieinfektioner .
Välj Bra Över Bad
Ett av de viktigaste sakerna att komma ihåg om managed care är att du kan spara en hel del pengar för dig själv eller dina anställda . Göra bra val i de leverantörer som du väljer kommer att försäkra att du får den bästa av vård från din primärvårdsläkare och specialister inom nätverket . Tyvärr är PCP begränsad i vilka beslut han kan göra --- ofta att patienten måste ta en mer offensiv roll och se till att PCP vet alla hans symptom , för att avgöra om mer aggressiv behandling är nödvändig .
< Br > Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom