Managed vård sjukförsäkring ger planen deltagarna tillgång till ett nätverk av tjänsteleverantörer för ett rabatterat pris . Vanliga hanterade vårdgivare inkluderar Health Maintenance Organizations och Preferred Provider organisationer. Plan deltagarna välja läkare och sjukhus , och få lägre kostnader genom att välja professionella inom det angivna nätverket .
Managed vårdplaner erbjuda en mängd olika tjänster . De ger vård för läkare och sjukhustjänster , inklusive slutenvård och dagkirurgi . De ger behandlingar för sjukdomar och diagnostiska tjänster , till exempel röntgen och mammografi . Förebyggande , akut -och rehabiliteringsvårdingår också i planerna .
Samtidigt som de ger omfattande vårdnivåer , lyckades vårdplaner har vissa begränsningar . Till exempel lyckades vårdplaner inte ger täckning för alternativa medicinska behandlingar, såsom akupunktur , hypnoterapi eller naturläkemedel medicin . Dessutom är täckningen för kosmetiska behandlingar uteslutna . Täckning för medicinsk utrustning , såsom batterier eller blodtrycksmätare , ingår inte . Inte heller är infertilitet eller genetiska testförfaranden . Individer som behöver specialiserade tester eller vård måste betala ur egen ficka för relaterade sjukvårdskostnader .
Limited ersättning planer
Skadestånd sjukförsäkring planer ger begränsade hälsofördelar i jämförelse med lyckades vårdplaner . Dessa typer av planer ger endast grundläggande och nödvändig vård . De i allmänhet inte erbjuder täckning för receptbelagda läkemedel , moderskap eller förebyggande vård , eller för behandlingar såsom kemoterapi . För ett fast pris , deltagare i planen har möjlighet att välja en vårdgivare . Planen deltagare eller vårdgivaren får ersättning för utförda tjänster . Ersättning planer ställer ofta begränsningar eller förhandstillstånd för sjukhusvård eller andra höga kostnad tjänster . Addera befintliga förhållanden
Mest individuella sjukförsäkring planer ger inte täckning för redan existerande villkor . Ett redan befintligt skick är en sjukdom som drabbade den enskilde innan du får täckning . Till exempel, om en plan för deltagare fick diagnosen eller behandling för cancer , diabetes eller astma innan de får sjukförsäkring , är deltagaren sägs ha ett redan befintligt skick . De flesta hälso- försäkringar täcker individen för andra hälsofrågor men utesluter täckning specifikt för kronisk hälsotillstånd . Graviditet är ett hälsotillstånd som inte automatiskt omfattas av ett försäkringsbolag , men kan läggas till för en extra premie med vissa försäkringar . Allmän gynekologisk vård, såsom pap tester och bäcken tentor , kräva ytterligare premie.
Förebyggande /Solution
Det bästa sättet att se till att du och din familj täcks för din totala vårdbehov är att bli informerad om dina planer inneslutningar och uteslutningar . De flesta politikområden innehåller komplexa försäkring jargong som är svår att förstå . Vända sig till en licensierad , erfaren sjukförsäkring professionell att översätta försäkringsvillkoren och förklara för dig exakt vad du betalar för . Även hälso- försäkringspremier är relativt dyra , fatta beslut täckning baserad på de behov som din familj och inte hur mycket försäkringskostnaderna . Detta kommer att säkerställa att du har rätt täckning när det är dags att lämna in en fordran . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom