Hur man skriver ett RAP Sammanfattning för MDS

The Resident Assessment Instrument ( RAI ) är ett verktyg för den federala Medicare och Medicaid -program kräver att användas i kvalificerade långsiktiga och medel vårdinrättningar . RAI innebär inmatning av många avdelningar på vårdinrättningen , omvårdnad Avdelningen ansvarar för att fylla i och verifiera dess information. De MDS ( Minimum Data Set ) avsnitten är en stor del av RAI . The Resident Assessment Protocol , eller RAP , innehåller uttalanden som sammanfattar de insamlade uppgifterna i fråga om en viss aspekt av vårdtagarens vård . Denna RAP sammanfattning ger den logiska grunden för insatser inom ramen för en individuell boendes plan för vård . Instruktioner
1

Samla bosatta data genom intervjuer och bedömningar . Sociala tjänster, kost , behandling , aktiviteter och ammande avdelningar deltar oftast i datainsamlingen . De använder verktyg, blanketter och beräkningar för att bedöma vårdtagarens risk för olika problem , till exempel undernäring , hudskador , fall och mer . Information Assessment går in i MDS delar av RAI .
2

Överför insamlade data till MDS . Varje avsnitt i MDS avser aspekter av vårdtagarens medicinska profil . Den färdiga MDS genererar RAP ark . Information från MDS utlöser arken . Dessa triggers leda till utveckling av en omfattande plan för just den boendes vård inom anläggningen . RAP sammanfattningen förbereder sjuksköterskan att börja boendes plan för vård . Addera 3

Komponera RAP sammanfattningen i antingen punkt -eller listform . MDS person använder information från checklistan i RAP . Till exempel kan Falls RAP lista att den boende hade två episoder av att falla innan han kom in på anläggningen . Vårdtagaren upplevde en höftfraktur som resultatet av ett av dessa fall. Yrsel och svindel är bidragande faktorer . Ordinerade psykofarmaka är andra bidragande faktorer , diuretikum användning är ännu en . Sammanfatta detta och annan information som samlats in från alla discipliner inom RAP sammanfattningen .
4

Använd denna sammanfattning som en logisk grund för att formulera en plan för vård med hjälp av särskilda åtgärder för att minimera eller eliminera alla risker och problem som kan orsaka . den boende att uppleva ett annat fall

Här är ett exempel på ett RAP sammanfattning med hjälp av fall -modellen tidigare noterat : " vårdtagaren har upplevt två tidigare nedgångar med en resulterande höftfraktur , både hemma , medan under vård hem hälsovårdare och familjemedlemmar . eftersom antagning , vårdtagarens användning av psykotropa läkemedel har upphört och urindrivande användning har ändrats till "vid behov" dosering . vårdtagaren har visat korttidsminnesförsämringoch har fått ur sängen flera gånger utan ringer för hjälp ( se Sjuksköterskor Noter från 12/3/10 och 12/5/10 ) . En plan för vård har genomförts för att minimera de boendes möjligheter för att uppleva framtida nedgångar . "
5

recension RAP sammanfattningen innan du skriver ut det eftersom det är en del av den boendes permanent post . Kontrollera stavning och meningsbyggnad . En dåligt gjort RAP sammanfattning påverkar planen för vård , eftersom samma person avslutar båda . En väl sammansatt RAP sammanfattning förbättrar bosatt vårdplanen och ger MDS sjuksköterska trovärdighet med dem granska RAI . Addera