Hur Kalibrera Morse Fall Assessment Tool

Utvärdera patienten och stämmer poängen att kalibrera Morse Fall Assessment Tool . Använd sex variabler , historia av att falla , sekundär diagnos , ambulatorisk bistånd , intravenös behandling , gångstil och mentala status att göra mål patientens fall risk . Kalibrera om Morse Fall Scale poäng för varje annan vårdinrättning och enhet inom samma anläggning. En patients poäng placerar honom i en av tre riskkategorier hösten . Identifiera hans fall riskkategori och ge rekommendationer . Instruktioner
1

Utvärdera och kartlägga patientens historia att falla . Denna värdering är 0 , om hon inte har fallit inom tre månader . Denna värdering är 25 , om hon har en historia av att falla eller har sjunkit under den nuvarande sjukhuserkännande . Kolla hennes diagram för sekundär diagnos . Ställningen är 0 om det inte finns mer än en medicinsk diagnos och 15 , om två eller flera medicinska diagnoser är listade. Betyg ambulatorisk hjälpmedel som 0 om hon går utan stöd , är sängliggande eller sitter i rullstol . Poängen är 15 , om hon använder en rullator , käpp eller kryckor . Poängen är 30 om hon klänger väggar och möbler för stöd . Poängen är 0 för ingen intravenös behandling närvarande . Poängen är 20 om hon har en heparinlåseteller intravenös apparat insatt .
2

Observera patientens gång . Betyg en normal gång - han kliver utan att tveka - vid 0 . Om han böjde sig och tar korta, hasande steg , är hans gång svag och gjorde som en 10 . Betyg 20 om han har en försämrad gång , är huvudet ner , har han svårt att stiga från en stol , griper ett gånghjälpmedel och kan inte gå utan hjälp . Mät hans mentala status genom att döma sin bedömning av hans begränsningar . Fråga honom om han behöver hjälp att gå på toaletten . Betyg honom som vanligt med en 0 poäng om han svarar på ett sätt som överensstämmer med den ambulatorisk ordning . Betyg 15 om hans svar är orealistiska . Addera 3

Tally och registrera patientens poäng för att kalibrera Morse Fall Assessment Tool . Identifiera henne falla risknivå som antingen inget ingripande behövs , vanliga falla förebyggande insatser behövs eller insatser för förebyggande av högrisk behövs . En totalpoäng på 0 till 24 indikerar ingen faller risk , och hon kräver bara grundläggande omvårdnad . En poäng på 25 till 50 indikerar en låg falla risk, genomförande vanliga fall - förebyggande insatser krävs . En poäng på minst 51 indikerar en hög faller risk, genomför insatser för förebyggande av högrisk behövs . Tänk på vårdinrättning , och ge rekommendationer som placerar henne i den säkraste miljön möjligt . Addera