Effektiv oral kelering på toxicitet av kvicksilver och andra tungmetaller förgiftning finns nu med DMSA (meso-2, 3-dimercaptosuccinic acid) och DMPS (2, 3-dimerkapto propan-1-sulfonsyra). Dessa orala kelatorer är vattenlösliga och kan ta formen av tabletter. Sulf-hydryl strukturer är närvarande i deras struktur är ansvarig för egenskapen chelation. Dessa strukturer binder kvicksilver i kroppen, vilket leder till dess val. Orala kelatorer erhölls från dimerkaprol, även känd som brittiska mot lewisit (BAL). BAL användes i kelering terapi för tungmetallförgiftning från 1940-talet. År 1975, visade att Friedheim DMSA varit ett bättre val än BAL kelering terapi för kvicksilver. Dessa muntliga kelater har också en lindrig toxicitet profil jämfört med BAL och D-penicillamin. Sedan var DMSA det första valet för oral kelering för kvicksilverförgiftning. I den akuta toxiciteten av kvicksilver, är DMSA ges i en dos på 10 mg per kilo kroppsvikt uppdelad i tre gånger om dagen i fem dagar. Till exempel kommer 60 kg personen krävas DMSA 200 mg tre gånger dagligen i 5 dagar. Då frekvensen av administrationen minskas till två gånger om dagen under de kommande fjorton dagarna. Efter oral kelering styrs av blod och 24-timmars-nivåer i urin av kvicksilver. Kelering ska fortsätta tills nivån av kvicksilver i blod och 24-dygnsurinmängder kvicksilver understiger 20 mikrogram per liter. Enkel administration: Muntliga chelators tas i tablettform, medan BAL bör ges en smärtsam injektion i muskeln. Muntliga chelators är speciellt användbara vid kroniska toxicitet kvicksilver (med undantag för akut toxicitet), som kräver långtidsbehandling Enterosorbents. Orala kelatorer är stabila vid rumstemperatur under lång tid. De behåller sin kemiska struktur och funktion, trots påverkan på miljön medan BAL är instabil och mycket känslig för oxidation. Kelering behandling med orala kelatorer som DMSA har inga toxiska effekter på hjärnan. Vissa injicerbara kelatorer, BAL, såsom omfördelning av organiskt kvicksilver från systemet i hjärnan och kan försämra nervfunktion i organiskt kvicksilver toxicitet. Å andra sidan, eftersom den muntliga chelator DMSA bort kvicksilver från hjärnan. Studier på djur har också betonat att det muntliga kelering med DMSA är den mest effektiva chelationterapi, minskningen i kvicksilverhalten upp till 66,6% av hjärnan i ett organiskt kvicksilver toxicitet. Hög säkerhetsmarginal: den dos som krävs för toxikologi testning med orala kelatorer är mycket hög jämfört med den dos som krävs för terapi. Det utrymme för misstag kan användas i oral kelering säkerhet utan noggrann övervakning av en läkare. Å andra sidan bör BAL kelering terapi övervakas mycket strikt. Säkerheten och effekten av perorala kelatorer har visats i många studier på djur och människor. DMSA behandling resulterar i den högsta utsöndringen av kvicksilver i förhållande till andra kelatorer av tungmetaller. DMSA är mycket effektiva för att avlägsna kvicksilver från blod, lever, hjärna, mjälte, lunga, kolon, skelettmuskel och ben. Muntliga chelators vanligtvis inte producerar några allvarliga biverkningar än andra magbesvär och hudutslag. Sällan kelering terapi kan leda till en sänkning av antalet blodkroppar och ökning av leverenzymer. Icke desto mindre, kan de leda till en brist på koppar, zink, mangan och molybden. Dessa mineraler måste kompletteras när det är förskrivet muntliga kelering. Oral chelator kan DMPS orsaka astmaanfall och lägre blodtryck hos vissa patienter. Orala kelatorer avlägsna kvicksilver utsöndring i urinen. Därför kan de användas endast hos personer med normal njurfunktion.
