Spinal fusion är en av de mest fruktade och missförstådda kirurgiska ingrepp för ryggraden. Alla har hört någon form av skrämmande historia om en avlägsen familjemedlem som hade ryggkirurgi och var aldrig densamma efteråt. Många patienter tycker att en spinal fusion kommer att orsaka sin ryggrad att bli helt stel, och de föreställer en framtida robot som styvhet med oförmåga att böja ryggen eller röra sina tår, efter operation. Under det senaste decenniet har spinal fusion hade också en mindre än lysande rykte som en behandling för smärta. Med tanke på den allmänna uppfattningen att fusion av ryggraden är en känslig operation med tvivelaktiga resultat, är patienter ganska oroade fortsätter med en fusion. Denna artikel kommer att hjälpa till att skingra många av de missuppfattningar som omger denna behandling, och varför det är viktigt att förstå förfarandet, när det ska göras och vem som kan dra nytta av en spinal fusion.What är Spinal Fusion? Spinal fusion är ett kirurgiskt ingrepp som syftar att ge stabilitet till ett område av ryggraden som har för mycket rörelse eller rörelse som orsakar smärta, stickningar, domningar eller svaghet i armar eller ben. Syftet med en spinal fusion är att ansluta ben (kotorna) som tidigare varit för mobil och bildar en anslutning av ben i ryggraden som är mer rigid.A Historia LessonOrthopaedic kirurger länge har tillämpats kastar till brutna ben för att ge stöd till frakturer och låta benen att läka. Tillägget av denna yttre stöd håller benen från att röra sig. Varför är detta viktigt? När det är för mycket rörelse mellan brutna ben eller benfragment, är läkningscellerna hindras från att kunna ansluta benfragment tillsammans, så deras läkningsprocessen kommer stop.As ortopeder har kommit i användning av teknik, plattor och skruvar , kallas interna fixationsprodukter, nu tillämpas på benbrott. Dessa styva interna fixationsprodukter är starkare och lägga till mer stöd för det brutna benet. Plattor och skruvar har kunnat ersätta skrymmande yttre gjutning i en stor grupp av fraktur types.The samma behandlingsprinciper används av ortopediska ryggkirurg. Det fanns en tid när fusioner stöddes med externa stag. Detta externa stöd, som tillhandahålls av casting eller styva stag, har nu ersatts med interna stavar och skruvar. Med hjälp av dessa inre stöd ger starkare ben anslutningar som minskar rörelsen ännu mer. Som ett resultat, har antalet lyckade fusioner ökat. Den interna stöd av ryggraden är starkare, så att patienten kan komma upp och ur sängen och gå operationsdagen och återgå till sina vanliga aktiviteter i 6 veckor. Detta är långt ifrån de dagar av originaldokument spinal fusioner som stöddes med en besvärlig hårdplast stag eller gjutet, lämnar patienter med nedsatt rörelse-eller sängläge för många months.Spine kirurger är nu bättre kunna avgöra vilka patienter som kommer att få hjälp med en spinal fusion. Advanced Imaging studier, inklusive MRI och ben skanningar, liksom användningen av diagnostiska injektioner, hjälpa dagens rygg specialist mer exakt diagnostisera patienter vilkas tillstånd skulle ha nytta av spinal fusion. Framsteg inom kirurgiska tekniker och komponenter samt utveckling av bättre skruvar och stavar, också har förbättrats avsevärt tålmodiga resultat. Förbättrad diagnostik och kirurgisk utbildning, däribland avancerad utbildning i program ryggrad gemenskap, har hjälpt ryggkirurger tolka och använda dessa framsteg inom teknik för att få bättre resultat för patients.Who behöver en Spinal Fusion? Som med alla operationer, det finns skälig användningsområden som kommer att leda i goda resultat för patienter med spinal fusion.In patienter där kotorna har börjat glida och orsaka tryck på spinal nerver (spondylolistes), kan denna överdrivna rörelser måste stoppas för att förhindra försämring av nerven trycket. Under operation, kommer dessa patienter har ben sporrar och utskjutande skiva bort från runt nervrötterna och ryggmärg, vilket kan destabilisera de ben i ryggraden och orsaka benen att glida mer. Sätta skruvar och stavar i dessa ben kommer att förhindra benen från att glida ytterligare efter kirurgi och även kan användas för korrigering av den ursprungliga slippage.Use av skruvar och stavar kan också ge stabilitet och korrigering för patienter med skolios. Skolios är böjningen av ryggraden i en onormal riktning. Kurvan av ryggraden kan öka med tiden eller kan vara smärtsamt som krökning av ryggraden ökar. Om patienten har en stor kurva eller kurvan fortsätter att bli värre, är skruvar och stavar som används för att korrigera positionen i ryggraden och förhindra kurvan från worsening.In patienter med uppenbar bendestruktion från fraktur, tumör eller infektion, stabilisera ben med skruvar och stavar kommer att ge det stöd som behövs så den underliggande sjukdomen kan behandlas. Strukturen av ryggraden kan förbättras medan patienten mottar kemoterapi eller strålning. Genom att ta bort tumören i ryggraden, kan baksidan smärta relaterad till en expanderande tumör befrias och patienten kan förbli mobil, vilket hjälper till att förhindra lunginflammation och blodproppar. Att röra på sig, samtidigt som han får cellgifter och strålning, även förbättrar patienter humör och utsikter samtidigt hantera sin disease.Who är inte en kandidat för Spinal Fusion? Flesta patienter med skiv herniations eller klämda nerver kommer inte att behöva en spinal fusion. Dessa villkor kan behandlas med enklare förfaranden som möjliggör avlägsnande av bitar av skivor eller ben sporrar som inte ökar rörelsen i bones.The svårare indikation för spinal fusion är i patienten med svår smärta i ryggen. Degenerativa skiva sjukdom är fortfarande den vanligaste orsaken till ryggsmärtor i USA, men ryggsmärta kan ha många bakomliggande orsaker. En av anledningarna till att spinal fusion utvecklat ett dåligt rykte är att de utfördes som ett botemedel mot ryggsmärtor som inte svarade på andra former av behandling. Äldre fusion metoder och otillräckliga diagnostiska metoder kvar kirurger med få alternativ för att behandla dessa patienter, så vissa patienter gavs fusioner som ett sista försök att förbättra sin smärta. De flesta patienter med smärta i nedre ryggen och degenerativa skiva sjukdom behöver inte en spinal fusion.What kan förväntas av Spinal Fusion? Det förväntas att de flesta patienter kommer tillbaka till sin vanliga hälsotillstånd och aktivitet vid ca 6 8 veckor efter fusion kirurgi. De flesta patienter kommer att vara smärtfri efter spinal fusion. Det är viktigt att välja en välutbildad kirurg att göra upplysta beslut om din diagnos och behandling. Med kombinationen av en korrekt diagnos och tillämpas korrekt ryggradsfusion de flesta patienter kommer att ha mycket goda resultat.
