Behandlingar för Thyroiditis

Thyroiditis är, per definition, inflammation i sköldkörteln. Många orsaker till tyreoidit existerar och är vanligtvis klassificeras enligt två kategorier: tyreoidit med smärta och ömhet och smärtfritt tyreoidit. Som sådan, beror behandling på vilken form på tyreoidit en individ har, som kan differentieras genom en läkare baserat på duration och svårighetsgrad av symptom, familjens historia och närvaro eller frånvaro av smärta och ömhet. Smärtsamma tyreoidit

Typer
p Det finns tre typer av tyreoidit förknippade med smärta och ömhet --- subakut granulomatös tyreoidit, varig tyreoidit och strålning-inducerad tyreoidit. Av dessa är subakut granulomatös tyreoidit den vanligaste och är oftast orsakas av ett virus. Omvänt är varig tyreoidit sällsynt och förknippas med infektioner orsakade av bakterier (vanligast), svampar eller parasiter. Strålningsinducerade tyreoidit sker som ett resultat av radioaktiv behandling av hypertyreos och från strålning för lymfom eller huvud-och halscancer.

Behandling

För subakut granulomatös tyreoidit, är initial behandling med icke-steroida antiinflammatoriska droger. Om symtomen är fortfarande presentera en vecka senare, kan läkaren ordinera prednison (40 - 60 mg dagligen) för att gradvis avbrytas efter fyra till sex veckor. Dessutom, om närvarande bör symtom på hypertyreos behandlas också, oftast med en betablockerare, till dess att normal avkastning sköldkörtelns funktion. Individer med varig tyreoidit bör behandlas med parenteral antibiotika. Läkaren kan också kirurgiskt dränera bölden. Strålning-inducerad tyreoidit behandlas med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att hjälpa till med den associerad smärta och betablockerare används för att reglera sköldkörtelfunktion.
Smärtfri tyreoidit

Typer
p Det finns fem typer av smärtfri tyreoidit --- Hashimotos sjukdom, postpartum tyreoidit, subakut lymfocytär tyreoidit, läkemedelsinducerad tyreoidit och Riedels tyreoidit. Hashimotos sjukdom, postpartum tyreoidit och subakut lymfocytär tyreoidit tros vara orsakad av en autoimmun process där antikroppar angriper sköldkörteln, vilket leder till inflammation. Postpartum tyreoidit utvecklas vanligen inom två till 12 månader efter förlossningen. Symtom på subakut lymfocytär tyreoidit liknar dem av postpartum tyreoidit, förutom att de inträffar i frånvaro av graviditeten. Droger inblandade i läkemedelsinducerad tyreoidit inkluderar amiodaron, interferon-alfa, interleukin-2 och litium. Det finns ingen känd orsak till Riedel tyreoidit, en sällsynt sjukdom där sköldkörteln blir fibrösa, känna sig som en mycket hårt, träliknande struma som inte kan flyttas.

Behandling

För Hashimotos sjukdom , består behandlingen av sköldkörteln substitutionsbehandling med ett syntetiskt sköldkörtelhormon kallas levotyroxin. Det finns en viss kontrovers om när man ska påbörja behandling hos dessa patienter, speciellt dem med lindrig sjukdom. I postpartum tyreoidit, kan behandlingen inte nödvändig om inte symtomen är besvärande, särskilt om villkoret är i inledningsskedet (hypertyreos). Emellertid kan betablockerare användas för giftstruma associeras med postpartum tyreoidit, men det utsöndras i bröstmjölk. Tyroideahormoner med levotyroxin kan användas för hypotyreos med postpartum tyreoidit. Subakut lymfocytär tyreoidit behandlas ungefär som postpartum tyreoidit, med betablockerare för hypertyreos och tyroideahormoner för hypotyreos. Läkemedelsinducerad tyreoidit försvinner vanligen när den ansvariga läkemedlet sätts ut, men tyroideahormoner eller betablockerare är också potentiella behandlingar. Den bästa behandlingen för Riedel tyreoidit är att operera bort sköldkörteln, men får steroider, metotrexat och tamoxifen också användas

.