Beskriv en Unstageable Wound

Rätt vård för sår är avgörande för läkning. Typer av sår allt från hudskrubbsår till sår sår. Vissa sår, såsom trycksår, särskilda svårigheter för såret vårdgivaren. En iscensättning system har utvecklats för bedömning av trycksår, men för vissa sår bedömning inte kan göras. Noggrann erkännande och dokumentation av när ett trycksår ​​är eller inte är "unstageable" är en viktig fråga för leverantörer sårvård. Bakgrund

Trycksår, som ibland kallas liggsår, uppstår när tryck appliceras på samma område av kroppen konsekvent över en längre period, som när man ligger i sängen för en lång tid utan att ändra ställning. De är ett särskilt problem för sängliggande och personer som använder rullstol. Sår mellanstation hänvisar till bedömning av såret djupet av trycksår.
System

Nationella trycksår ​​rådgivande panel utfärdar riktlinjer för trycksår ​​vård. Enligt NPUAP riktlinjer, är trycksår ​​klassificeras som steg I, steg II, stadium III eller stadium IV, beroende på såret egenskaper. Förutom de fyra stegen och "unstageable," termen "misstänkt djup vävnadsskada" är en ytterligare klassificering i systemet.
Problem

Enligt Wound Ostomy och sjuksköterskor Kontinens Society, sår staging kan inte utföras "tills den djupaste viabla vävnaden skikt eller identifierbar struktur bas är exponerad, eftersom det djupaste viabla vävnaden skikt är okänd." Problemet uppstår när såret är delvis eller helt täckt med olika typer av död vävnad eller sårskorpor, kallas träsk eller sårskorpor.
Beskrivning

Som av 2010, den NPUAP definition av en unstageable sår är "full tjocklek vävnad förlust i vilken basen av såret täcks av slough (gul, brun, grå, grön eller brun) eller eschar (ljusbrun, brun eller svart) i såret." Den NPUAP tillägger, "tills tillräckligt träsk och /eller sårskorpor avlägsnas för att exponera basen av såret, det sanna djupet, och därför steg, kan inte fastställas. Stabil (torr, vidhäftande, intakt utan erytem eller fluctuance) sårskorpa på hälarna fungerar som "kroppens naturliga (biologiska) lock" och bör inte tas bort. " Den nya definitionen gavs i 2007 som svar på tidigare förväxlingar. Enligt Mary Arnold
Betydelse

Long i en artikel 2007 i Student Nurse Journey, betydelsen av nya definitioner inkluderar beskrivningen av träsk och sårskorpor, betoningen på tydlig visualisering av såret bas före iscensättning och specifikation som torr, intakt, stabil sårskorpa på hälarna inte bör debrideras som en del av vården. Arnold noterar risken för osteomyelit och även amputation om nekrotiska klackar debrideras. Istället trycket bör tas bort från hälen och sårskorpan hålls intakt och torrt, vilket kan åstadkommas med hjälp av povidon-jod att måla hälarna.