Innan utvecklingen av nyare biologiska läkemedel, har reumatologer förpassas till att använda sjukdomsmodifierande anti reumatiska läkemedel (DMARD) för att behandla reumatoid artrit (RA) Dessa DMARDS (läkemedel såsom metotrexat. , hydroxychloroquine [Plaquenil], sulfasalazin [Azulfidine]), var och fortsätter att vara till hjälp för att minska tecken och symtom på sjukdomen men inte har möjlighet att placera sjukdomen i remission.Approximately 15 år sedan, men landskapet skiftat med tillkomsten av biologisk behandling, har riktade terapier som verkar på specifika mål i immunförsvaret cascade.The mätning av sjukdomsaktivitet samt behandling effektivitet skiftat från enbart mäta inflammationen att även använda anordningar såsom hälsorelaterad livskvalitet questionnaires.The användning av dessa enkäter ger en inblick i en tålmodig fysisk funktion, subjektiv känsla av smärta, emotionell hälsa, social funktion, och fatigue.While dessa enkäter är subjektiva och objektiva mått på sjukdom också stämde. Förutom blodmarkörer såsom C-reaktivt protein och sänkningsreaktion (ESR), som har gamla tid stand bys, kliniska mätningar såsom sjukdomsaktivitet värdering (DAS), som innehåller en kombination av objektiva gemensamma åtgärder av inflammation plus markörer blod, ha tillåtit mer exakta utvärderingar av en tålmodig status.Also, har användningen av diagnostiskt ultraljud och magnetisk resonanstomografi tillåtet reumatologer att göra behandlingen beslut som baseras på objektiva data snarare än gestalt.Analysis av epidemiologiska uppgifter i det förflutna har visat att RA ökar sannolikheten för att en patient som har en hjärtinfarkt (hjärtattack). Det framgår av de senaste preliminära data att användning av biologiska läkemedel i kombination med metotrexat har minskat risken för denna händelse mycket mer så än att använda konventionella DMARD behandling av sig själv. Dessutom har det skett en betydande minskning i graden av sjukhusvård för lunginflammation, och reduktion av incidensen av uppblossning av inflammatorisk ögonsjukdom grund RA.Current biologiska läkemedel är mycket effektiva vid behandling av RA, men alternativen fortfarande behövs för patienter som har antingen primär icke svar (inte svarar på läkemedlet direkt ur rännan) eller sekundära icke svar (förlora effektivitet över tiden). Förutom den första vågen av biologiska läkemedel som består av läkemedel som blockerar tumörnekrosfaktor (TNF), mer senaste biologiska terapier såsom rituximab (Rituxan) och abatacept (Orencia) kan ge ytterligare fördelar på grund av skillnader i mekanismen av action.These läkemedel är i allmänhet reserverad för patienter som inte svarat anti TNF therapy.A stort hinder att biologiska läkemedel i allmänhet behöver kringgå är den ökade benägenheten för infektioner, särskilt tuberkulos med anti-TNF läkemedel. Dessutom har en ökad förekomst av andra svampinfektioner såsom histoplasmos och coccidiodomycosis också varit noted.In Dessutom kan nyare läkemedel i anti TNF klassen såsom certoluzimab (Cimzia) och golimumab också välkomna komplement till reumatologer arsenal av vapen. Cimzia verkar ha ett par av attraktiva egenskaper, eftersom det verkar ha en snabbt insättande effekt och även orsaka mindre smärta på platsen för injection.Another biologiska, tociluzumab en humaniserad antikropp som blockerar interlekin 6, har också visat effekt hos patienter som har underlåtit att svara på anti-TNF therapy.Denosumab, som är ett läkemedel som blockerar ett ämne som kallas RANK-ligand inhiberar benförstöring hos patienter med reumatoid artrit och även kan vara effektiv för behandling osteoporosis.Finally, en klass av läkemedel som kallas små molekyler perorala att blockera proteinkinaser, har långtgående effekter på immunförsvaret och har visat imponerande effekter vid reumatoid artrit. De har dessutom fördelen av att vara muntlig. Tyvärr kan de, på grund av sin verkningsmekanism, har också oönskade biverkningar ... så vidare utredning pågår.
