Enligt eMedicine, urinblåsan CIS, en form av övergångsbestämmelser cell carcinoma (TCC), drabbar 4.000 till 5.000 personer i USA varje år, med män outnumbering kvinnor 03:01. Den står för 10 procent av TCC, resten är mer invasiva. CIS bildas på slemhinnan i urinblåsan väggen och tenderar att sprida sig platt längs insidan av urinblåsan. Om den lämnas obehandlad kan bli invasiva och påverka djupare skikten av urinblåsan. Symtomen omfattar irritation när man kissar och blod i urinen, men dessa symtom förekommer även med urinvägsinfektion. Med cystoskopi, som använder ett instrument för att se in i blåsan, visas CIS röd med en sammetslen konsistens. Experter tror rökning och exponering för miljömässiga cancerframkallande orsaker flesta urinblåsan cancer.
Instillation av BCG
De vanligaste preparaten i BCG, Tice och TheraCys, har liknande kompositioner. Tekniskt ansåg vaccin, innehåller de levande och döda bakterier i ett frystorkat pulver. Meyer et al., I sin granskning artikel i "Postgraduate Medicine", förklarar att läkaren aktiverar bakterierna i 30 till 50 ml saltlösning (ungefär ett uns) och sedan, med hjälp av en kateter genom urinröret, instills lösningen in i blåsan . Med tanke på likheten mellan OSS-symptom till urinvägsinfektioner, måste läkaren utesluta sådana infektioner innan ingjuta BCG lösningen.
Retention i blåsan
Meyer et al. Vidare förklaras att patienten bibehåller lösningen under minst en timme och sedan passerar den. Under denna timme ligger patienten på baksidan, framsidan och båda sidor för 15 minuter vardera, för att säkerställa att lösningen kommer i kontakt med alla av urinblåsan foder. Även i blåsan, orsakar BCG inflammation som kroppens immunförsvar bekämpar den. Immunsystemet T-celler och makrofager rusa till platsen och angripa tumören tillsammans med BCG bakterier. BCG verkar också störa direkt med tumörtillväxt. Addera frekvens och antal behandlingar
Patienten kommer att genomgå veckovisa behandlingar under sex veckor, varefter läkaren kommer att utföra en cytoscopy. Om det behövs, kommer patienten genomgå en sex-veckors regim. Meyer et al. hänvisa till olika effektstudier att notera att CIS svarar helt till behandling i cirka 85 procent av patienterna, med vissa studier efter patienter under upp 44 månader. Patienter som får en eller två behandlingar har en låg grad av CIS återfall.
Biverkningar och risker
flesta patienter upplever biverkningar, enligt Meyer et al. Utöver de risker kateterisering, cirka 80 procent av patienterna upplever irritation och svårigheter att urinera, 40 procent blod i urinen och 30 procent en feber från BCG. Meyer et al. rekommenderar analgetika för att lindra symptomen, som normalt försvinner inom två dagar. Andra sällsynta men mer allvarliga effekter kan förekomma, inklusive granulom, allergiska reaktioner och en allvarlig systemisk reaktion på BCG. Brosman rekommenderar att patienterna rengöra toaletten efter urinering under de kommande tre urinations att undvika att utsätta familjemedlemmar till bakterierna.
Alternativa behandlingar
Brosman listar flera andra cytostatika, som kan användas i stället för BCG, inklusive mitomycin-C, gemcitabin och doxyrubicin, men BCG fortfarande behandlingen standarden. Kirurgi inte utgör en möjlig behandling eftersom CIS ofta har små tumörer spridda inuti blåsan, vilket gör det svårt tumörerna och ta bort dem alla. Grossman et al. Observera att tillsätta interferon till BCG kan förbättra svarsfrekvensen och för CIS som inte svarar på BCG behandling, kan läkare försöka valrubicin. Valrubicin har emellertid en låg svarsfrekvens vid behandling av dessa patienter. Borttagning av urinblåsan kan vara nödvändigt när kemoterapeutika misslyckas.
Upphovsrätt © Liv och hälsa