En studie från University of Kentucky Equine Center presenterar några störande data om effektiviteten av microfracture.When en häst får en skada på ledbrosk (det brosk som lock ändarna av långa ben) i en av dess leder, hoppas hästen s ägare att det finns tillräcklig läkning så att normal ledfunktion återställs. Tyvärr, även om hästen återhämtar theres en hög sannolikhet för att artros kommer att orsaka kronisk smärta och hämmar normal led function.Jamie MacLeod, VMD, PhD, och Michael Mienaltowski, DVM, PhD, forskare vid Gluck Equine Research Center, studerade reparation vävnad som formulär i full tjocklek skador på ledbrosk (det vill säga skador som penetrerar alla lager av brosk). De jämförde reparera vävnad från full tjocklek lesioner, där kirurger utfört artroskopisk debridering och microfracture behandling (ett ingrepp som utförs där små hål är borras in i den underliggande benet så att blod och celler benmärg läcka i skarven), till normal ledbrosk i det distala lårbenet (övre ben ben) i häst kväver fyra månader efter operationen. När de utvärderade vävnaden i mikroskop, såg de nya reparations vävnaden inuti skadan var helt klart annorlunda från den omgivande normala cartilage.The forskargrupp använde en ny vetenskaplig teknik kallad microarray baserade transkriptionell profilering för att jämföra genuttrycket av nya reparations vävnaden och den normala brosk. Tekniken tillät dem att utvärdera uttrycket av tusentals gener omedelbart. Genom att göra detta, kunde de konstatera att vävnaderna har betydande funktionella differences.The celler inom reparation vävnaden inte uppnår ett normalt mönster av genuttryck som krävs för att återställa och upprätthålla sunda struktur ledbrosk och funktion. Framtida forskning kommer att fokusera på hur man rikta de celler under reparation vävnad att fungera mer som celler i ledbrosk. Nya behandlingsalternativ skulle möjliggöra bättre, mer normal brosk som healing, som återställer den biomekaniska integritet gemensamma surface.On en ljusare anteckning, följde forskare vid Kula Lumpur Sports Medicine Centre och University Putra Malaysia tio patienter med fullständiga defekter tjocklek brosk behandlades med artroskopisk borrning. Alla patienter fick standard post processuella vård men fyra patienter genomgick också behandling med skördade perifera blodstamceller blandat med hyaluoronic syra injiceras i knäet. Var och en av patienterna fick fem injektioner varje vecka. Sekventiell magnetröntgen visade läkning av ben och bevis av brosk healing. Second look artroskopi med biopsi på de fyra patienterna bekräftade nya brosk tillväxt samt införlivandet av det nya brosket med omgivande äldre cartilage.A mer sentida utveckling är att universitetet i Pittsburgh brosk-gruppen kommer att utvärdera den relativa effekten av microfracture vs stam celler enbart vid behandling av artros i ett djur model.Authors notera: Personligen tror jag microfracture kirurgi är barbariskt. Den återhämtning kan ta upp till ett år med icke viktbärande att starta. Min åsikt är att autolog stamcellstransplantation förfaranden är vida överlägsen i sin effekt och dessutom är mycket bättre tolereras så långt återhämtningstid. Beviljas, de uppgifter som hittills är mestadels anekdotiska såvitt autolog stamcellstransplantation förfarandena berörs, men det finns allt fler bevis för att detta tillvägagångssätt har betydande löfte
.
