Bråck Mesh Borttagning

Om 600.000 bråckplastik operationer görs i USA varje år, enligt Society of American Gastrointestinala Endoskopisk Surgeons. Traditionellt gjort surgeons ett långt snitt i ljumsken under ett bråck operation. Denna teknik innebar smärta och en längre återhämtning för patient.Now mesh tillverkad av syntetiska material såsom polypropylen blir mer populär för bråck reparation. Icke-absorberbara stygn och starka mesh patienter hjälpa till att läka snabbare och återvända till arbetet sooner.However kan vilket som helst material som införs i kroppen orsaka komplikationer, och i vissa fall kan nätet behöver tas bort senare. Ljumske Sepsis

ljumske sepsis kan utvecklas från infekterad mesh, så läkarna börjar ofta patienten på antibiotika före bråck kirurgi som en förebyggande. Antibiotika ges peroralt eller genom en IV en timme före ingreppet, och avbrytas efter 24 timmar, om inte en aktiv infektion upptäcktes under operationen.

En djupt liggande infektioner kan orsaka kronisk ljumskar sepsis, och mesh avlägsnande är behövs för beslut. Ta bort nätet lämnar svaghet vid reparation plats, vilket ökar risken för annan bråck.

Forskare från Institutionen för Academic kirurgi vid St James University Hospital i Leeds, England, granskade fallen av alla sina patienter hade mesh bort för sepsis under en åttaårig period, särskilt de som hade bråck recidiv och kronisk ljumske smärta.

Protetiska nät hade använts för att reparera 2139 ljumskbråck, och patienter vars mesh avlägsnades efter infektion följdes upp. Fjorton hade djupa sårinfektioner, och mesh avlägsnandet var nödvändigt att lösa sepsis. De upplevde inga komplikationer under mesh borttagning.

Efter en median uppföljningstid på 44 månader, hade två patienter återfall utan symtom. Ingen av patienterna rapporterade ljumske smärta.

Bråck återkommer är sällsynt efter mesh bort för kronisk ljumskar sepsis, vilket tyder på att framgången för en mesh reparation kan bero på hur väl bukväggen reagerar på det protetiska material i mesh , snarare än på den fysiska närvaron av maskan.

Forskarna drog slutsatsen att när det finns en djupt liggande infektioner, är omedelbart borttagande av nätet behövs för att lösa kronisk ljumsken sepsis.
peristomal Bråck

En peristomal bråck kan utvecklas efter en kolostomi eller ileostomi, orsakar en utvidgning av öppningen i buken muskler som samlar kroppens avfall. Denna utvidgning kan orsaka bukinnehåll att skjuta längs platsen för stomin, vilket är en konstgjord öppning i bukväggen för dessa förfaranden.

Sätta nät runt en stomi ökar risken för kontaminering från stomi bakterier.
p Det är möjligt att placera mesh för hårt runt tarmen när den lämnar magen, hindrar tarminnehållet från tömning ordentligt genom stomin efter operationen. Om stomin ligger mot nätet, över tiden nätet kan erodera in i tarmväggen, vilket nödvändiggör borttagande av maskan.

Placering nätet för löst runt stomin kanske inte helt stänga bråck defekten, och annat bråck kunde inträffa.