Enligt gateway.nlm.nih.gov, för California Department of Health Services (CDHS) att utveckla de bästa bemanning ransoner, behövde det att betrakta litteratur i ämnet och uppgifter sedan -nuvarande personal i Kalifornien. Detta ska jämföras med vad andra sjukhus gjorde, inklusive "bästa praxis" sjukhus. Det är inte helt klart att helt enkelt öka RN timmar resulterar i bättre behandlingsresultat.
Genomförande
Trial nyckeltal aviserades i januari 2002. Föreslagna nyckeltal varierade från en sjuksköterska per patient i kirurgi till en sjuksköterska per åtta nyfödda. Akutvård inkluderar de flesta sjukhus och sjukhem, som kallas vårdhem eller anläggningar rehabilitering, vilket kan ge postoperativ vård. För dessa anläggningar, var förhållanden som vid en RN eller LVN per sex patienter, som senare ändrades till en per fem.
Intressenter
Enligt en artikel i Health Affairs, "Förslag förhållanden kallas för färre patienter per sjuksköterska än sjukhusen rekommenderar och fler patienter per sjuksköterska än fackföreningarna rekommenderar." Den California Healthcare Association (affiliate av American Hospital Association) föredrar ett förhållande av en sjuksköterska per 10 patienter. Kaliforniens största union av sjuksköterskor, Kalifornien Nurses Association (CAN), rekommenderar en RN per tre patienter. Annat förbund rekommenderar en sjuksköterska per fyra. Staten har inte skilja mellan sjuksköterskor och LVNs, medan CAN föreslog endast förhållanden av sjuksköterskor.
Resultat
Genom 2004, började de etablerade minsta kapitaltäckningsgrad som skall verkställas. Men som av 2009, enligt California HealthCare Foundation, det finns mycket som tyder på positiva resultat. Det har varit svårt att klargöra vilken roll RNS och att uppfylla kraven matrast. Kostnaderna ökade. Akutmottagningar blev bottlenecked. Ingen har märkt, än mindre dokumenterats, ökad kvalitet i vården eller av hälso-och sjukvård resultat, enligt stiftelsen. Addera National Impact
av 2009, enligt University of Pennsylvania, är Kalifornien den enda stat som har antagit minimala personalbehovet för sjuksköterskor. När Kalifornien riktmärken är uppfyllda, vare sig i Kalifornien eller i andra stater, det finns bättre sjuksköterska retention och mindre utbrändhet. Det finns färre klagomål från familjer och patienter. Förbättrad sjuksköterska bemanning är associerad med bättre behandlingsresultat, men bemanna förhållanden får inte vara det bästa sättet att uppnå detta. Obligatorisk rapportering och beordrat den process genom vilken bemanning bestäms har också visat sig vara framgångsrika.
Andra personalbehov
Övriga delar av California Health and Safety Code kräver att varje sjukhus ha en enda medicinsk personal, som behandlande läkare vara medlemmar av den personal och att all personal har ansvarsförsäkring. Koden anger att det finns ett behov av tolkar för Kaliforniens mångkulturella befolkning och att flexibiliteten i bemanningen skall tillåtas i lantliga sjukhus. Det krävs också att varje institution utse en läkare för att fungera som chef epidemiolog och samordna utbildning för att bättre kontrollera infektionssjukdomar. Addera Undantag för universitetssjukhusen
§ 1276,4 (L ) i California Code anges att CDHS kan betrakta den unika karaktären av University of California (UC) universitetssjukhus vid etablering licensierade sjuksköterska-till-tålmodiga förhållanden på grund av biträdande personal. Denna bestämmelse kvarstår ifrågasatts i juni 2010 då sjuksköterskorna fick nöja rallyn i stället för en strejk i protest personalbrist i UC sjukhus. UC svarade att alla fem vårdcentraler möta och ofta överträffa erforderliga förhållanden och ofta citeras för excellens.
Upphovsrätt © Liv och hälsa