Före behandling kan administreras, måste det stadium av DLBC bestämmas. För lymfom, bestämmer läkaren hur många lymfkörtel regioner deltar såväl som placeringen av de inblandade lymfkörtlarna. Han kommer att bedöma om andra organ är inblandade också.
P Det finns fyra stadier av sjukdomen, betecknade med romerska siffror (I, II, III, IV), steg IV är den mest allvarliga. I iscensättning, är symtom också noteras, särskilt feber, viktminskning eller nattliga svettningar (kallas B-symtom), med antingen bokstaven "A" placerades efter scenen (dvs. steg III A) för inga B-symtom eller bokstaven "B" placerad efter scenen om dessa symtom förekommer (dvs. steg IIB).
Behandling av lokaliserad DLBC Lymfom
För individer med tidiga stadier av DLBC lymfom (stadium I eller II ), består behandlingen oftast av kombinationen kemoterapi med eller utan utstrålning. Den typiska kemoterapi används i DLBC lymfom är en kombination av cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin och prednison, kallas CHOP. Denna regim kan eller inte kan ges tillsammans med ett läkemedel som kallas rituximab (regimen är då känd som R-CHOP). Den cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin och rituximab (i förekommande fall) administreras intravenöst vid olika tidpunkter under samma dag, och prednison är ett oralt läkemedel tas i fem dagar. Mediciner ges varje 21 dagar, vanligtvis för tre cykler. Om strålbehandling rekommenderas, är det givet varje dag i fem dagar under minst tre till fyra veckor.
Behandling av avancerad DLBC Lymfom
För avancerad
DLBC lymfom, är den standard behandling kemoterapi och immunterapi. Återigen är R-CHOP den mest använda regim, men den administreras över fler cykler. Till exempel skulle den enskilde få cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin och rituximab på samma dag plus ta prednison genom munnen var femte dag under 21 dagar. Däremot skulle patienten genomgå sex till åtta cykler av denna kemoterapi versus de tre cykler rekommenderas för lokaliserad sjukdom.
Andra kemoterapidieter som kan användas för avancerad DLBC lymfom inkluderar BACOP (bleomycin, adriamycin, cyklofosfamid, Oncovin och prednison), m-BACOD (metotrexat, leukovorin, bleomycin, cyklofosfamid, vinkristin och dexametason), ProMACE /MOPP (prednison, metotrexat, leukovorin, doxorubicin, cyklofosfamid och etoposid) och MACOP-B (metotrexat, leukovorin, doxorubicin, cyklofosfamid, vinkristin, bleomycin, prednison och trimetoprim-sulfametoxazol). Dessa regimer har komplicerade och varierande dosscheman.
När genomgår kemoterapi, är det mycket viktigt att övervaka biverkningar, särskilt feber och lågt blodvärde, som kräver inläggning på sjukhus för antibiotika. Många utvecklar illamående, kräkningar och /eller en överkänslighetsreaktion såsom klåda eller sveda (oftast med första-gången administration). Efter att ha fått behandling
Prognos och återfall
, hälften av dem med DLBC lymfom kommer att botas. Chansen att överleva för de kvarvarande individerna är svårt att avgöra. Att vara äldre än 60, som har en ovan-normal laktatdehydrogenas nivå, dåligt allmäntillstånd, Ann Arbor kliniskt stadium II eller IV, och innehöll fler än en extranodala platser sjukdom alla negativt påverka överlevnaden.
Screening för DLBC lymfom återfall är viktig. Återfall inträffar vanligtvis två år efter att ha tagit behandling för DLBC. Men om sjukdomen återkommer, individer har en mycket smal chans att överleva. Det finns kemoterapidieter kallas "bärgning kemoterapi" som kan prövas, följt av högdos kemoterapi och autolog hematopoetisk stamcellstransplantation, men ändå prognosen är dyster.
Upphovsrätt © Liv och hälsa