föredragna leverantören nätverk är det mest utmärkande drag för PPO. PPO förhandlar priser för olika tjänster med dessa leverantörer för att kontrollera sina kostnader. I gengäld leverantörerna få verksamheten från PPO som kunde ha gått till deras konkurrenter. Täckning inom nätverket kan innebära betalning av en co-pay då tjänsten utförs. Några offentliga postoperatörer kommer att omfatta rutinmässiga besök på läkarmottagningar, medan andra inte.
Jämförelse med HMO
HMO är generellt billigare, men mindre flexibel än offentliga postoperatörer. Under en HMO, måste du välja (eller tilldelas) en primärvårdsläkare. Denna läkare kommer alltid att vara den du ser innan de remitteras till specialist (om det behövs). Under en PPO, kan du välja någon läkare i nätverket och kan byta till någon annan läkare i nätverket när du vill.
Out-of-nätverk Täckning
HMO får godkänna särskilda läkare för in-täckning, kan de också välja att inte godkänna dem. Eventuella tjänsteleverantörer som inte är godkända som i-nätverk kommer inte att täckas alls. Du kommer att vara ansvarig för de utgifter som genereras av dessa besök. Enligt offentliga postoperatörer, kommer försäkringen betalar fortfarande för out-of-nät vård. I-nät vård kommer att omfattas av en högre andel - 80 procent är typisk - medan out-of-nät vård kan endast betala 60 procent
Premier och självrisker
.
HMO kräver premier, offentliga postoperatörer också faktor i självrisker. Du måste betala den utsedda avdragsgilla i sjukvårdskostnader innan försäkringen börjar att betala för din vård. Medan PPO premier är generellt högre, när de är lägre, är det oftast för att den avdragsgilla har satts till en relativt högre nivå. På grund av detta, när sjukdom slår till, fungerar PPO fortfarande ut för att vara den dyrare av de två typerna av planen Addera hälso sparkonton
Några PPOs. - de som använder hög självrisk modell hälsoplan - tillåta användning av en hälso-sparkonto (HSA). Med en HSA, kan du spara pengar, skattefritt, för senare användning på sjukvårdskostnader. När du tar ut den för sådana utgifter, behöver du inte betala skatt på det heller. Om du aldrig ska behöva det, kan den dras in efter pensionsåldern (65 år gammal). Medan pengarna är på kontot, kan det investeras och därmed växa skattefritt. Du kommer att få betala skatt på uttag efter pensionsåldern och både skatter och straffavgifter på några uttag före pensioneringen.
Upphovsrätt © Liv och hälsa