I mitten av 20-talet, hade de flesta amerikaner ansvarsförsäkring. En person med ansvarsförsäkring kunde "gå till någon läkare, sjukhus, eller annan leverantör, och försäkringen och patienten skulle vardera betala en del av räkningen," enligt en artikel publicerad av CBS News. Som vårdkostnader ökade, var HMO skapade "i ett försök att sänka vårdkostnader för dig och för vem hjälper du betalar för din hälsa och sjukvård, t.ex. en arbetsgivare."
Funktion
HMO träffa avtal med läkare, kirurger, sjukhus, sjukgymnaster och andra inom sjukvården för att bilda vad HMO kallar "leverantör nätverk," enligt American Heart Association. Vårdgivare i dessa nätverk är överens om att ta ut mindre för patienter med en HMO plan. I utbyte HMO remittera patienter till sjukvårdspersonal i deras operatör. En HMO inte kommer att betala för din vård om du ser en läkare utanför din HMO: s leverantör nätverk.
Funktioner
Med en HMO plan väljer du en husläkare från din HMO: s leverantör nätverk. Den läkare du väljer blir din primärvården läkare och ansvarar för din vård. Enligt American Heart Association, kan du inte se en specialist utan remiss från dig primärvårdsläkare. Om du ser en annan läkare utan remiss, kommer din HMO inte betala för din vård.
Fördelar
Kostnaden är den största fördelen med en HMO plan. HMO är en av de billigaste formerna av sjukförsäkring, eftersom de "oftast är stora organisationer som kan köpa tjänster för tusentals människor", enligt CBS News. Dessutom är människor med en HMO hälsoplan behöver bara betala en liten självrisk för läkare eller sjukhusbesök.
Överväganden
HMO hälsa planer är de mest restriktiva typen av sjukförsäkring eftersom de ger medlemmarna minst valet att välja en vårdgivare. Också, att få godkännande från en primärvårdsläkare för att se en specialist kan vara "tidsödande och besvärligt.
Upphovsrätt © Liv och hälsa