Det korrekta sättet att slutföra Health Form försäkringsskada 1500

Försäkring blankett 1500, även känd som CMS-1500 form är en blankett som används av en icke-institutionell leverantör vid fakturering Medicare och varaktig medicinsk utrustning regionala flygbolag. Denna form är nödvändig när ett undantag från den administrativa förenkling Efterlevnad Act eller ASCA har beviljats ​​till en leverantör, så att leverantören inte behöver lämna in ansökningar elektroniskt. CMS-1500 ansökningsformuläret används också för att fakturera Medicaid statliga organ. Förvärva Form

CMS-1500 ansökningsformuläret upprätthålls av nationella enhetliga påståenden kommittén eller NUCC. Köp formuläret från US Government Printing Office, ett lokalt tryckeri i ditt område eller något kontor leverans butik. CMS-1500 ansökningsformuläret finns i många utföranden, beroende på dina behov eller typ av skrivare. Använd den senaste versionen av CMS-1500 ansökningsformulär, som är daterad 08-05. Denna version blev effektiva den 29 juni 2007. Den gamla versionen av formuläret, daterad 12-90, kommer att förkastas av Medicare.
Form Slutförande Tips

Använd Pica eller Arial en storlek 10, 11 eller 12, och använda versaler och svart bläck. När du skriver in informationen i formuläret, se till att inte ha trasiga tecken, kursiv nyttjande eller någon typ av stiliserade typsnitt eller rött bläck. Blanketten ska inte skickas med vätska korrigering vätska, uppgifter bör inte röra kanterna på rutorna, och endast använda vanliga koder, inte berättande beskrivningar. Endast original blanketter kan skickas, vilket innebär att du inte kan skicka en kopia av formuläret. Ta bort eventuella perforeringar från formen så att den överensstämmer med den standard storlek 8 ½ "x 11".
Ange information

Ange vid överst i formuläret om det används för Medicare, Medicaid eller annan typ av anspråk underkastelse. Ange ID-nummer för patienten, följt av namnet, födelsedatum, kön och hans fullständiga adress. Om en patients tillstånd är relaterat till sysselsättning, en bilolycka eller annan olycka, som också skall anges.

Ange information för en Medigap politik eller för en kompletterande försäkring plan i punkt nr 9. Bara fylla i detta avsnitt om du är en deltagande läkare eller leverantör och har enats om att acceptera Medicare betalningar eller om en patient går att tilldela förmåner enligt en Medigap politik. Varje avsnitt i formuläret skall fyllas i beroende på var ansökan lämnas in, såsom Medicare eller Medicaid en statlig myndighet.