Efterexponering HIV behandlingsriktlinjer

efterexponering profylax för att förhindra HIV-infektion är uppdelad i två stora behandlingsgrupper: de som är yrkesmässigt exponerade, såsom läkare och sjuksköterskor (PEP), och de som nonoccupationally exponerade (nPEP). nPEP är inte en vanlig behandling, helt enkelt därför att om det har skett nonoccupational exponering, då var det sannolikt på något inom individens livsstil. Livsstilsrelaterade exponering har en mycket större chans att inträffa flera gånger, medan läkare och sjuksköterskor med oavsiktlig exponering är osannolik mer än en gång. Båda formerna av efterexponering behandling enligt samma förfaranden och kommer att dela fördelar och nackdelar. PEP

Flera olika kortsiktiga behandlingsregimer finns tillgängliga för en efterexponering under antiretroviral behandling, även om de flesta läkare fortsätter att använda AZT och 3TC, ofta i form av Retrovir och Epivir tas två gånger dagligen under en totalt 1200 mg per dag. En annan vanlig dosregim är en kort kurs (ca 4 veckor) av Combivir, som är en tablett innehållande 300 mg AZT och 150 mg 3TC som tas två gånger per dag. Det finns andra kombinationer finns också, men just denna kombination har färre allvarliga biverkningar och mindre av en chans att toxicitet till organen när det tas kort sikt. Addera nPEP

Nonoccupational efterexponering profylax allmänhet inte förskrivs av läkare beror till stor del orsaken till exponering, biverkningar av antiretrovirala läkemedel och tillhörande frågor följsamhet för noninfected individer. Bör nPEP behandling förskrivas, patienter följer en liknande drogdiet som för yrkesmässig exponering: Retrovir och Epivir två gånger per dag, eller Combivir två gånger per dag. Denna behandling bör fortsätta i hela 4 veckor.
Fördelar och nackdelar

Fördelarna med en kort kurs av antiretroviral medicinering för att undvika HIV-infektion är lätt att se. Den Combivir metoden är relativt säker och giftfri för korta serier, är säkert att ta under graviditeten om en gravid kvinna har satts i riskzonen för HIV-infektion, och biverkningar från läkemedel är oftast både förutsägbara och hanterbara. Den AZT hittats i Combivir har använts i flera studier än andra droger, så det har visat sig vara mer ofta vara effektivare än andra ARV behandlingar. Men även om biverkningarna är förutsägbara, kan de fortfarande vara relativt svår. Biverkningar kan vara illamående och kräkningar, diarré, huvudvärk och trötthet och kan allt varierar från ganska mild till svår och kan även leda till ytterligare problem som härrör från uttorkning. Ännu viktigare, allvarliga biverkningar bidrar ofta till dålig följsamhet, vilket kan orsaka profylaktisk misslyckande och (om det smittade) viral resistens.