Endoskopiska variceal Scleroterapi Komplikationer

Endoskopisk variceal sclerotherapy (EVS) är en procedur som används för att behandla esofagus blödning. Förfarandet innebär att införa ett flexibelt endoskop i matstrupen att injicera skleroserande agenter in i varicer. Varicer är förstorade vener i matstrupen som blöder och få ödesdigra effekter på upp till 50 procent av patienterna. Den skleroserande medlet förstör varicer och saktar trombos, vilket stoppar esofagus blödning. Utgjutning

En av de vanligaste komplikationerna i samband med EVS är utgjutning, vilket är läckage av vätskor - speciellt skleroserande medel - i den omgivande matstrupen vävnad. Detta orsakar nekros, eller cell-och vävnadsdöd, och kan åtföljas av feber och bröstsmärtor. Effusion förekommer i cirka 50 procent av EVS behandlingar, men graden av komplikation varierar. Om smärta och feber kvarstår i mer än några dagar, är allvarliga åtgärder vidtas för att stoppa ytterligare komplikation från utgjutning. Eftersom EVS förfarandet innebär införandet av
Perforering

en nål i esofagus varice för att injicera skleroserande medel, föreligger en möjlighet av esophageal perforering. Detta innebär att nålen har punkterat matstrupe och, i allvarligare fall, lungan. Perforation förekommer i 10 till 15 procent av patienterna, och kan leda till blödningar och lungproblem eller, i allvarligare fall, kan det leda till djupa sår. När perforering inträffar, kan patienten känna bröstsmärtor eller svårigheter att svälja.
Ulceration

I vissa fall är för mycket skleroserande medel som används eller det är stark nog för att skada eller döda den omgivande matstrupen vävnad, som i sin tur skapar djupa sår. Detta kan också inträffa i försök om en patient har en allergisk reaktion mot skleroserande medlet används. Detta sker endast i cirka 1 till 2 procent av patienterna, men kan få ödesdigra resultat eller fistlar producera, vilket är onormala passager mellan organytor. Ytliga sår förekommer oftare, men dessa är mindre skadligt och tenderar att läka på egen hand.
Lunginflammation

Lunginflammation är en annan komplikation av EVS och förknippas i allmänhet med djup ulceration eller utveckling av fistlar i matstrupen. I detta fall kan den vätska i lungorna i allmänhet behandlas med antibiotika och bröstet terapi. Men om en fistel är närvarande, kan kirurgisk reparation av vävnaden vara nödvändig.
Andra komplikationer

Vanliga smärre komplikationer av EVS förfaranden inkluderar bröstsmärta, svårigheter att svälja, feber och ibland infektion, som förekommer i cirka 50 procent av patienterna. Andnödssyndrom hos vuxna (ARDS) är en annan komplikation, men det är mycket mer sällsynta. I denna situation kan det skleroserande medlet in i lungan.