Epidural behandling för ischias

Ischias smärta är potentiellt allvarliga och kommer från en klämd nerv i nedre ryggen. Smärtan kan stråla från tillbaka ner i benet och ibland även foten. Epidural steroid injektion är en icke-kirurgisk behandling än kan minska inflammation runt klämd nerv. Läkarna brukar beställa denna behandling när mer konservativa åtgärder såsom medicinering och sjukgymnastik, misslyckas. Epidural behandling är allmänt utförs och bär liten risk, men vissa läkare och forskare tvivlar dess effektivitet. Fördelar

skillnad oral steroid medicinering, en epidural steroider sänder, eller kortison, rätt till källan av smärta. Steroider kan effektivt minska inflammation som orsakar smärtan. Ibland kan en läkare innefattar en saltlösning i injektion. Detta hjälper spola ut inflammatoriska kemikalier som kan förvärra ischias smärta. Epidural injektion av steroider eliminerar obehagliga biverkningar som orala steroider kan orsaka.
Förfarande

epidural injektioner utförs vanligen i en poliklinisk kirurgi centrum eller en läkarmottagning med patienten liggande på magen delvis nedsövd. Hela proceduren tar mindre än 30 minuter. Använda genomlysning, eller lever X-ray, sätter en läkare en nål i epiduralrummet i ryggraden och långsamt injicerar en steroid lösning. Patienten övervakas i ca 20 minuter innan de lämnar.
Tidsplan

Ischias smärtlindring från en epidural är inte permanent, men vissa patienter ser en minskning i smärta i ungefär tre månader upp till ett år. För människor upplever svår akut smärta, kan en epidural ge tillräckligt lindring för dem att gå igenom rehabiliterande sjukgymnastik. Kombinationen av en epidural och sjukgymnastik kan ibland ge smärtlindring i upp till tre år. De flesta patienter får inte ha mer än tre epidural behandlingar i ett år.
Indikationer
p Det finns flera förhållanden som kan orsaka svår ischias smärta, inklusive spinal stenos, där ryggmärgskanalen smalnar och degenerativa skiva sjukdom, där spinal diskutrymmet sätter press på nerverna. Ett diskbråck, där skivan sätter press på både ryggmärg och nerver, är en annan orsak. Cystor och frakturer kompression i en kota kan också orsaka ischias smärta. Epidural behandlingar används för alla typer av ischias smärta.
Varning

Patienter med infektion eller blödningssjukdom inte bör få en epidural injektion. Hög dos aspirin behandling och trombocythämmande läkemedel, såsom Plavix, ska utsättas innan en epidural förfarande. Dessutom kan patienter med diabetes, njursjukdom och hjärtsvikt vara dåliga kandidater för epidural injektioner.
Teorier /Spekulation

Epidural behandling för ischias smärta är något kontroversiellt. Även American Academy of ortopediska kirurger och National American Spine Society har båda godkänt epidural behandling för ischias och det är brukligt, visar viss forskning finns det ofta ingen långvarig lindring från denna behandling. En studie från American Academy of Neurology visade de flesta patienter fick smärtlindring för endast cirka sex veckor. Den amerikanska Family Physicians organisationen säger att det finns begränsad evidens för att epidural behandling är effektiv. Ändå fortsätter det att vara en populär behandling för ischias smärta.