Flebotomi & kaliumnivåer

Läkare och kliniker ifrågasätter kaliumnivåerna mer än någon annan blod komponentnivå. Hemolysis toppar listan över orsakerna till tvivelaktiga avläsningar. Att uppnå exakt nivå av kalium åtgärder är föremål för många variabler, inklusive hur phlebotomists dra blod. Bailey och Thurlow för 2008 som publicerades av tidskriften Annals of Clinical Biochemistry visar att flebotomi yrkesverksamma fortfarande be patienter att "göra en knytnäve," även om denna åtgärd ibland dramatiskt höjer kalium nivå avläsningar. Betydelsen av kaliumnivåer

höga kaliumnivåer föreslå hjärt-eller njursjukdom. Normala kaliumnivåer för vuxna varierar från 3,5 till 5,3 mmol /L. Låga kaliumnivåer tyder diabetes eller förekomst av trauma. Blodkalium avläsningar kan ändras under bloddragningen eller hur den transporteras och analyseras senare. Förutom felaktig näve-bet, när provtagare använder jod till prep lottningen webbplats eller kanyler som behandlats med bensalkoniumklorid, eller rita grunt kapillärt blod, kan felaktiga kaliumnivåerna resultera.
Felaktiga kaliumhalt Readings

Enligt Donald S. Youngs Effekter av preanalytiska variabler på kliniska laboratorietester, 3rd ed., 2007, 50 plus helt förebyggas omständigheter felaktigt öka lab kalium nivå avläsningar. Några vanliga fel uppstår när blodet möter centrifug. När centrifugen är spinning eller g-kraft som inte fungerar bra, blodplättar inte separerar från blodserum. Eftersom trombocyter hålla kalium, ett felaktigt hög serumkoncentration teckningsoptioner läkare undersökning. Spinning rören två gånger ökar kaliumnivåerna. Spinning rören efter att ta bort sina mössor också ökar kaliumnivåerna. Eventuella förseningar i centrifugering av blodprov skapar också problem. När provet vilar så lite som två timmar, kalium läckor från röda blodkroppar. Den serum stiger dramatiskt och skapar felaktiga förhöjda värden av kalium.
Hemolys, Order of Draw och kontamination

Hemolysis uppstår när röda blodkroppar brista. Allt från blodinsamling teknik för att transporten till labbet sätter scenen för hemolys. Blodserum koncentration av kalium ökar när röda blodkroppar släpper sin kalium belastning. Order of oavgjort skapar falska kalium nivå avläsningar. Om phlebotomist fyller EDTA eller venös blodprovsrör innan du fyller rören profil testning, kalium nivåerna ökar. Dra blod från en central venkateter eller vaskulär access enhet eller från ett område ovanför en IV-stället, speciellt när infusion kalium, skapar falska höga värden
Missuppfattningar

Genom att nu , alla provtagare bör veta att be patienterna att pumpa näven är dålig praxis. Åtgärden innan man tar blod ökar potentialen för höga kaliumnivåer grund intracellulär kalium läckor till blodserum. Om din laboratorietekniker ber dig att bita och unclench en knytnäve innan en bloddragning, ta Bailey och Thurlow s studie från 2008 till hennes uppmärksamhet. Om höga kaliumnivåer närvarande efter en sådan händelse, kan läkaren begära ett andra test.
Best Practice

Enligt Bailey och Turlow, bör patienter stänga handen vid blod rita nålinförande. Handen bör förbli avslappnad före och under provtagningen.