Florida Medicaid Billing Rules

Florida Medicaid genomförs av Florida byrån för Health Care Administration (AHCA), tillhandahåller hälso-och sjukvård för låginkomsttagare invånare. Florida lagar och förordningar beskriver Florida Medicaid fakturering regler för ersättning och administration av programmet, inklusive psykisk hälsa, skola baserade tjänster terapi och receptbelagda läkemedel. Mental hälsa

Florida Medicaid ersätter gemenskap psykisk vårdgivare baserat på en prislista fastställs av AHCA. Likaså ersätter staten i hemmet, icke-kliniska mentalvården bygger på en prislista fastställs av AHCA. Pediatric långvård center-tjänster är också ersättas på en avgift för tjänsten som är fastlagd av AHCA. De ersättningsgilla tjänster omfattar omvårdnad tjänster, personlig omvårdnad, medicinsk utrustning samt förnödenheter och läkemedel. Florida Medicaid ersätter statliga och icke-vinstdrivande organisationer som baseras på den faktiska kostnaden för varor och tjänster som tillhandahålls.
Skolnära Therapy Services

Florida Medicaid ersätter skolans terapi tjänster baserade leverantörer om rimliga kostnader för utförda tjänster, men ersätter skolbaserade psykologi tjänster i varierande takt beroende på professionell nivå av tjänsteleverantören. Lagen kräver skoldistrikt att intyga på kvartalsbasis att de utnyttjade offentliga medel för att ge tal, arbetsterapi eller sjukgymnastik eller tjänster psykologi under den perioden. Florida Medicaid kräver skoldistrikt att certifiera och stödja utgifter lokala fonder för skolbaserade terapi tjänster.
Receptbelagda läkemedel

Florida Medicaid ersätter generiska läkemedel baserade på Medicare-programmet s federala övre gräns, vilket är det högsta belopp Medicare-programmet kommer att ersätta för en farmaceutisk, plus en dispensering avgift. Om Medicare-programmet inte har fastställts en övre gräns avgift för ett läkemedelsföretag, Florida Medicaid ersätter på en leverantörs beräknade kostnaden för det läkemedlet plus en utmatning avgift. Florida Medicaid ersätter läkemedel varumärke utifrån statens högsta tillåtna kostnaden plus en dosering avgift.