Frågor om fullt försäkrad Group Health

Fullt försäkrad grupp sjukförsäkring är en arbetsgivare sponsrade typen av vård täckning för individer och familjer. Grupp hälsa planer kan ge täckning för medicinsk, odontologisk och vision vård, även om inte alla av dessa planer är på uppdrag av statliga och federala riktlinjer. Frågor att ställa om grupp hälsa planer åtgärda de typer av tjänster som omfattas, behörighetskrav och arbetsgivare definierade väntetider. Vad gör Group Healt försäkringsskyddet?

Enligt anställda Security Administration, är riktlinjer för arbetsgivare sponsrade grupp sjukförsäkring dikteras av sjukförsäkringslagen Bärbarhet och Accountability Act från 1996, eller HIPAA, samt av enskilda statliga föreskrifter . Många grupp hälsa planer faller inom någon av de tre managed-Care Network alternativ: point-of-service planer (POS), hälsoorganisationer underhåll (HMO) och föredrog organisationer leverantör (PPO). Varje nätverk alternativet omfattar både slutenvård och öppenvård behandling inom en utvald grupp av leverantörer och anläggningar. Både POS och PPO typer planen tillåter visst spelrum när det gäller att se leverantörer utanför nätverket, medan HMO endast omfatta tjänster som utförs av nätoperatörer. I själva verket, grupp hälsa planer ger ett överkomligt sätt för att ta emot stora täckning vård jämfört med enskilda eller egen försäkring alternativ.
Kan Arbetsgivare Uteslut vissa hygienkrav Från Plan Täckning?

Under HIPAA riktlinjer, behöver arbetsgivarna inte erbjuda sjukförsäkring, men de som inte behövs för att täcka alla anställda i en plan oavsett tidigare sjukdomshistoria. Samma regel gäller för familjen täckning i fall där den anställde eller en familjemedlem har ett befintligt hälsotillstånd, enligt anställda Security Administration. Enskilda stater kan kräva att arbetsgivarna för att ge extra skydd, men som federal HIPAA förordningar baskraven för alla arbetsgivare. Arbetsgivare kan bara utesluta täckning för ett redan befintligt skick i upp till sex månader i de fall där anställda eller familjemedlemmar fick medicinsk behandling eller rådgivning för tillståndet. I de fall där ingen läkarvård mottogs, är den maximala tiden för ett utestängande perioden 12 till 18 månader.
Finns väntetider före täckning börjar?

Under HIPAA och statliga riktlinjer, arbetsgivare förbehåller oss rätten att införa en väntetid innan nyanställda blir berättigade till förmåner grupp hälsa, enligt anställda Security Administration. Arbetsgivare måste ge en beskrivning sammanfattande plan som förklarar planen omfattningar och avsättningar samt eventuella väntetid tidsplaner. I de fall en väntetid gäller för nyanställda samt för vissa befintliga förhållanden, måste båda perioder förekommer samtidigt. Vad detta innebär är en 12-månaders utestängande period för ett redan befintligt skick tillsammans med en 6-månaders väntetid för nyanställda inte resulterar i en 18-månaders väntetid för pre-existerande tillstånd som ska täckas. Den totala utestängande period skulle bara vara 12 månader Addera
Referenser
  Förenta staternas Department of Labor:. Vanliga frågor om att överföra SJUKFÖRSÄKRINGSSYSTEM och HIPAA

Resources
  MarketWatch: Svar på 7 Pressing hälso-och sjukvård Frågor