Fördelar och nackdelar med att ha sjukförsäkring tillhandahålls av en HMO

HMO står för Health Maintenance Organization. Denna form av försäkring är ofta av arbetsgivare. Det är helt annorlunda från andra typer av försäkringar, såsom traditionella planer eller föredrog organisationer leverantör. Det är viktigt att känna till för-och nackdelar med en HMO innan man beslutar att genomföra denna typ av sjukförsäkringen. Hur fungerar en HMO Work

En HMO plan ger täckning för läkare om planerna remiss listan. Med de flesta planer, väljer patienten ett primärvården läkare och all hälso-och sjukvård sköts av denna läkare. De flesta planer kräver en remiss från primärvården läkare innan en patient kan se en specialist. Om en patient beslutar att se en läkare inte på hans plan lista, det finns inget försäkringsskydd. Det finns två typer av HMO planer. Den första är en sluten tillgång plan. Detta innebär att du måste tilldelas en viss läkare. Nyligen har HMO bolagen lagt en andra typ av plan som kallas en öppen tillgång plan. Med denna plan, är du fortfarande tilldelas en primärvården läkare, men ingen remiss behövs innan en specialist.
Fördelar med en HMO
p Det finns många positiva till att ha en HMO plan. Med de flesta försäkringsbolag, är tidigare villkor inte omfattas. HMO har inte en redan befintlig skick klausul. Traditionella försäkringar har en självrisk som måste uppfyllas innan täckningen påbörjas. Med en traditionell plan efter denna avdragsgilla har uppfyllts, omfattar planen en procentsats och patienten plockar upp resten. Det finns inga självrisker med en HMO. En patient är försedd med en lista med samarbete betala avgifter. Patientens täckningen är 100 procent efter co-pay. Detta samarbete betala gäller primärvården läkare, specialister och sjukhus. Dessutom finns det inga lock på årlig eller livstid omfattningar på en HMO plan. Alla HMO planer ger medicinering täckning som plockar upp i början av planen, eftersom HMO har ingen självrisk uppfyllas. De co-löner varierar beroende på HMO: s fastställda avgifter för recept täckning.
Nackdelar med en HMO

Med alla HMO planer, är du begränsad till läkare på din lista. Om din läkare val är inte på din HMO: s lista, kommer du att se att läkare på egen bekostnad. Specialister också måste vara på HMO: s lista. Sjukhus också deltar med vissa försäkringar, så ditt sjukhus val inte kan bära din HMO försäkring. De flesta HMO planer kräver en remiss innan en specialist. En patient kan också finna att svåra eller ovanliga medicinska behov eller förfaranden inte kan täckas på hennes HMO. Receptbelagda omfattningar är begränsade till läkemedel på HMO: s lista. De flesta HMO ge en högre co-betala om medicinen inte är tillåtet på sin plan, men dessa co-löner kan vara ganska dyra.