Kosmetisk kirurgi är tänkt att ge ny form åt normala kroppsdelar för att förbättra utseendet, självförtroende och självkänsla enligt ASPS. utförs för att förbättra utseendet och funktionen på onormala kroppsdelar
rekonstruktiv kirurgi. Skälen för rekonstruktiv kirurgi inkluderar trauma från en olycka, missbildningar på grund av tumörer, infektion eller sjukdom,. Och brister födseln eller utveckling
Gray täckningsytor
Psykisk hälsa är en hård fall att backa upp när det gäller kosmetisk kirurgi täckning.
gråzoner hänvisar till plastikkirurgi som kan betraktas som kosmetiska och rekonstruktiv. Med ögonlocksplastik kan förbättra utseendet och förbättra synen, näsa kirurgi kunde korrigera andningssvårigheter, en bröstförminskning kan lösa ryggvärk, eller en bukplastik kan sänka risken för hjärtsjukdom för en överviktig patient
Medicinsk dokumentation krävs för. ett försäkringsbolag att överväga att täcka plastikkirurgi, för att avgöra om det finns giltiga medicinska skäl för att få operationen.
En plastikkirurg följer en etisk kod, enligt ASP, och kommer inte att försöka förvränga en kosmetisk kirurgi som ett medicinskt nödvändigt.
The Fine Print
En hängande ögonlock kan vara obehagligt men kirurgi fortfarande är inte medicinskt nödvändigt.
Plastikkirurg Frank Meronk, Jr säger att det inte är lätt att få gråzoner omfattas idag. Även om en rad finstilta i ditt försäkringsbrev kan tala om täckning av kirurgi innebar att åtgärda "betydande förändringar som påverkar synen på hälsa i ögonen," det betyder inte att din ögonlocksplastik kommer att täckas.
förstörande av visionen måste vara allvarliga och bild tester såg på med en fin tand kam, enligt Dr Meronk. Även om du lyckas kvalificera sig för täckning, kommer ditt försäkringsbolag sannolikt endast omfatta den minsta kirurgi för att korrigera problemet. Det kommer inte att vara tillräckligt för att förbättra utseendet på hur en kosmetisk förfarande skulle, och några plastikkirurger är villiga att avstå från full betalning. Addera Hur man ansöker om täckning
Din läkare kan hjälpa dig att avgöra vad som kommer att täckas av försäkringar.
Din läkare kommer att skicka en preauthorization brev till ditt försäkringsbolag, med uppgifter om förfarandet, diagnos och avgifter. Ditt försäkringsbolag kommer att granska ditt fall och bas täckning på hur stor del (om någon) av förfarandet är medicinskt nödvändigt. Företaget kommer då att svara med tillstånd för förfarandet baseras på vad som täcks genom din hälsa plan. Du behöver inte tillstånd, du kan fortfarande gå vidare med allt så länge du inser vilka kostnader du är ansvarig för
Tilltalande besluten
Se över din försäkring noga..
Du kan överklaga beslutet om täckning gjord av ditt försäkringsbolag. Först läsa er politik noggrant. Om det finns ett särskilt uttalande i din plan som utesluter den typ av vård du kämpar för, du kommer inte att komma så långt i ditt överklagande
ASPS rekommenderar att skriva ett brev till anspråk handledare som undertecknat. underrättelse om avslag och förklara varför täckningen nekades och varför du anser att förfarandet bör omfattas. Be för din förfrågan ska granskas av en ASP-certifierad plastikkirurg och be om en kopia av det särskilda uttalandet i er politik som förklarar varför täckningen nekades
Fäst alla papper:. Dig läkares preauthorization brev, förnekande och ett ställningstagande från din läkare. En ASP ställning brev förklarar förfarandet och skälen är det gjort.
Nöj dig inte med vaga svar. Du har rätt att se specifika politiska språket som förklarar varför din täckning nekades och dessa begränsningar måste ha varit på plats när du först började din politik.
Bifoga kopior av din korrespondens till ett brev till försäkringsbolaget kommissionär i ditt hemland.
Upphovsrätt © Liv och hälsa