HMO Typer & deras betydelse

HMO står för Health Maintenance Organization. Det är en typ av organiserad sjukförsäkring plan som är skild från en traditionell sjukförsäkring företag. HMO planer kan vara ganska strukturerad och kräver ofta patienter att använda särskilda läkare. Medlemmar av en HMO betala ett fast belopp till bolaget för hälsa täckning, då HMO betalar läkarna det antingen anställer eller avtal med. Personal Model

en personal modell, sysselsätter en HMO direkt läkare och sjuksköterskor som har kontor i HMO byggnaden. Medlemmar kan bara använda en läkare som arbetar i HMO byggnaden. Detta gör att välja en läkare en begränsad process för patienter, som kan vara ett positivt eller negativt. På den positiva sidan, patienter behöver bara besöka en byggnad och de behöver inte välja en läkare från en telefonbok eller annan slumpmässig metod. På den negativa sidan, om en patient redan har en läkare, då blir medlem i en HMO, kommer hon att behöva byta läkare. Dessutom, om en patient inte är nöjd med någon av de läkare som är anställda av HMO, hon har inte några andra val.
Nätverk Modell

nätet modellen är Den vanligaste modellen HMO använder. HMO avtal med oberoende läkare eller en grupp av läkare för att ge täckning för sina medlemmar. Genom att ge läkare med ytterligare patienter (HMO medlemmar), läkarna ger ofta HMO specialpriser i gengäld. Som med personalen modell måste medlemmar som deltar i ett nätverk modell HMO använder läkare som är godkända av HMO, även om de inte är direkt anställda. Det är möjligt att en patients etablerad läkare är kontrakterade av HMO, så när någon blir en HMO medlem, kommer hon inte kan ha att byta läkare. Om en läkare inte fungerar med en HMO, kommer medlem patienten inte täckas när du använder den läkaren. Läkare som nätverk med HMO kan också se sin egen, tredje patienter.
Group modell

Gruppen modell liknar det nätverk modellen i detta en HMO avtal med en grupp läkare att se sina patienter. Ibland grupp oberoende bildas, och andra gånger HMO kan ha bildat gruppen. Även om HMO bildar gruppen, de deltagande läkarna inte är direkt anställda. De ser ofta patienter som inte HMO medlemmar också. Den HMO betalar koncernen i en klumpar summa och gruppen bestämmer hur att fördela pengar till varje läkare. Som med de andra HMO modellerna, måste medlemmar använder endast läkare som godkänts av HMO. Den HMO skall förse sina medlemmar med en lista över läkare som de kontrakt med. Addera