Historia av Sjukvården som en personalkostnad

modern sjukvård planer erbjuda täckning för läkare, receptbelagda läkemedel och kostnader sjukhus. Den första sådan plan förhandlades fram 1929 mellan 1.200 Dallas County, Texas, offentliga lärare i skolan och Justin Ford Kimball, en administratör vid Baylor sjukhus som tidigare varit föreståndare för offentliga skolor. År 1932 var ideella Blue Cross och Blue Shield organiseras, även för Texas lärare, och för timmer-uttag och gruvarbetare i nordvästra. År 2009 fanns det över 100 miljoner amerikanska arbetare som omfattas av Blue Cross och Blue Shield. Tidig privat sjukförsäkring för individer Misslyckades

Tidiga försök till privat sjukförsäkring misslyckades på grund av oklara förvaltningsstrategier. Både Eagle liv och hälsa New Jersey och Massachusetts Health Insurance varit uthyrda i början av 1847. Åtta andra sjukförsäkringsbolag organiserades enligt Massachusetts lag under de kommande 18 månaderna. Massachusetts Health Insurance sålde politik som direkta avtal gynnar funktionshinder varierar från $ 4,50 för ett år till $ 5,62 för fem år, med en potentiell fördel för $ 4 per vecka för en ung människa. Priser och förmåner varierade med ålder. Vid slutet av året hade planen 1.400 medlemmar. År 1863, National Union liv och lem försäkrade soldater och sjömän i unionen armén. Stadgan för resenärer Försäkringsbolaget ändrades år 1864 för att möjliggöra olycka täckning. Påbörjat med bemanningsföretag, inte Arbetsgivare

19th century
, var sjukförsäkring erbjuds till betalande medlemmar av ideella föreningar, däribland broderliga organisationer och loger. Den "Ancient Order of United Workmen" grundades i Meadville, Pennsylvania, 1868 av John Jordan Upchurch, modellerades på befintliga frimurarnas grupper och utökades i städer där industriarbetarna var långt från sin gård gemenskap hemstäder. Sjukförsäkring som erbjuds av broderliga grupper stelnat till en nationell maktbas som bidrog till den progressiva rörelsen framgång i att få rösta för kvinnor, inkomstskatt och direkta val av senaten.
Simulering Controversy

ömsesidig hjälp samhällena var inte en ny idé. Guilds hade erbjudit sina medlemmar liknande förmåner under medeltiden, och ömsesidigt stöd "understödsföreningar" var utbredd i England med början på 1600-talet. I "The Social Transformation of American Medicine," Starr noterar att under den industriella revolutionen, bidrog Sverige, Danmark och Schweiz till medel i deras välvilliga samhällen. Trots denna tradition, har debatten om sjukförsäkring i USA fokuserar inte på hälsan av arbetskraft som en handelsvara. Istället skulle Debatten kretsade kring huruvida en arbetstagare som var sjuk, men kan fortfarande fungera på arbetsplatsen frestas av lathet att hålla sig borta från jobbet om en dags lön inte förlorades genom frånvaro.
Sjukförsäkringslagen

I USA, där industriella löner var för låga för arbetstagare att spara, valde de flesta arbetare som erbjöds industriell anläggning (arbetsgivare) sjukförsäkring för att köpa de billigare planer som bara ersätts dem för sjuka dagar snarare än dyrare planer som betalade medicinska fördelar. Utöver medlemsavgifterna, sjukförmåner härmade de ömsesidiga hjälporganisationer genom att samla in pengar men underhållning och hålla evenemang som middagar och picknick. År 1909, i genomsnitt arbetsplatser som erbjuds "sjuk" försäkring 1,652 arbetare totalt, med ett genomsnitt på 44 procent av den försäkrade arbetskraften.
Sjukdom Minskar arbetets produktivitet som Commodity

I hans 1983 Pulitzer Prize-vinnande "The Transformation of American Medicine," Starr noterade att början med slutet av 19-talet Tysklands förbundskansler Otto von Bismarck, politikerna förstod att allmän sjukförsäkring var "ett sätt att vända välvilja till makten" (se referenser ). I den industriella revolutionen av denna period, som storfamiljer ersattes av kärnfamiljer med en löntagare, blev sjukvården en viktig fråga för urbana hushåll. Även korta av katastrofal sjukdom, ekonomisk förlust från hälsorelaterade frånvaron och de direkta kostnaderna för sjukvård var inte enbart privata problem i det drabbade arbetstagaren. Vid 1900 hade cirka 30 procent av den tyska arbetskraften någon form av grupp sjukförsäkring.
Late 20th Century
försäkring

Hälsa som anställd förmån erbjöds genom båda förbunden och arbetsgivare börjar på 1930-talet. Wartime förordning frös löner i 1940-talet, men inte frysa förmåner, så sjukförsäkring sprids som en anställning incitament. Dessa planer betalas direkt till leverantörer, men som ökade, lämnade planerna restriktioner på hur mycket de skulle betala för förfaranden. Läkare betraktade detta som ett intrång i läkare och patient. Arbetsgivare som vill vidare innehålla sjukvårdexpenditures valde managed care anläggningar som var både försäkringsgivare och leverantör, så att i slutet av 1990-talet var de flesta försäkrade amerikaner inskrivna i hanterade vård.