Historien om elektroniska journaler

elektroniska journaler, kallas EMRs, utgör ett datorbaserat system för registrering, leverera och hantera patienters personuppgifter. Datorbaserade patientjournaler (reserv för) inkluderar all information som tas vid läkarbesök, inklusive läkarundersökningar, medicinsk historia, laboratorieförsök ordinerade läkemedel, gjorde några remisser och förfaranden gjort på kontoret, sjukhus, kliniker eller kontor öppenvården. Laboratory information - inklusive biopsier, bildbehandling, tester prov, och elektrofysiologiska procedurer - finns med i posten. Terapi förfaranden är också listade i EMR. Enskilda läkare samla medicinsk information, och när vården överförs till ett nytt kontor, måste kontoret eller patienten fysiskt flytta kopior av journaler till det nya kontoret. Lawrence L. Weed, MD, ges kredit för första beskriver EMR metoden i medicinsk litteratur. Fördelar

Fördelarna med att använda ett standardiserat EMR-system inkluderar standardisera villkoren för förfaranden, sätta en standard för biomedicinska semantik och utbredd användning av National Drug Code (NDC). EMR systemet, byggd med sekretess skyddsåtgärder som fastställts i sjukförsäkringslagen Bärbarhet och Accountability Act från 1996 (HIPAA), ger patientjournaler kan snabbt flyttas till medicinsk vård och behandling. Rekord kan också vara märkta för testning och vård påminnelser.
Tidig användning

University of Vermont PROMIS-system, utvecklat av Weed och kollaboratörer, organiserade ett automatiserat journalsystem . Hälso Utvärdering genom Logical Processing (HELP), ett tidigt EMR-system, användes vid Latter Day Saints Hospital i Utah, även under 1967. Det utvidgades för att tjäna 10 Intermountain Sjukvården Sjukhus med 1990. Både Multiphasic Health Testing System (MHTS) och Datorlagrad Ambulerande Records (COSTAR) började som pilotprojekt 1968. MHTS användes fram till 1973 vid Kaiser Permanente i San Francisco och COSTAR vid Massachusetts General Hospital i Boston tills slutet av 1980. Den Regenstrief EMR-programmet infördes 1973 i Indiana, och är fortfarande i bruk i dag. Den första större tryck att organisera patientinformation gjordes
Development

1969 med problemorienterade journalsystem, med hjälp av så kallade SOAP struktur som inkluderade information om ämnet, den medicinska mål, bedömning och en plan för patienten. Detta var inte allmänt antagits, och vissa utövare smutskastas systemet som är oförenlig med deras kontor praxis. Medan de flesta medicinska kontor fortsätter att lagra patientinformation på papper i Addera Technology

stora "Diagram bibliotek" där sjökort getts alfabetiskt, har medicinsk bildbehandling gjort vissa tekniska förbättringar. De LanVision systemet kataloger diagnostiska bilder som kan överföras lätt från kontor till kontor på systemet. De viktigaste komponenterna i EMR används på sjukhus inkluderar patienten fakturering, intensivvård och akutmottagningar Room, farmakologi rekord, radiologi, patologi, laboratorium, antagning, utsläpp och överföring, schemaläggning, och Master Patient Index (MPI).


Regeringens roll

Den federala regeringen fastställa en tidsfrist för ett datoriserat journalsystem för 1999, men denna frist övergavs när grupper motsatte datorisering på patientnära integritet grunder. Motståndarna citerade också oförmåga program för att integrera bilder, texter och siffror, men nya datorprogram enkelt integrera alla dessa faktorer. Kostnaden för att överföra tidigare skivor och inköp av utrustning fortfarande noteras som ett avskräckande för EMR användning, men utrustning kostnaderna har sjunkit, och som av 2009, är den federala regeringen överväger att bistå med finansiering. President Obama har kännetecknat ett nationellt EMR-system som ett mål för sin administration, och han gjorde ett löfte under 2009 att journaler allmänt kommer att registreras elektroniskt senast 2014.