Hur Arkiv för MassHealth Premium Assistance?

MassHealth är en Medicaid-program som ger sjukförsäkring till låg-till medelhög inkomst folk som bor i Massachusetts, enligt MassResources.org, en informativ webbplats om Massachusetts biståndsprogram. Beroende på din behörighet, kommer du antingen få täckning för vård direkt från MassHealth eller MassHealth får betala en del av dina försäkringar räkningar via Premium Assistance (Familj Assistance) program. Premium Assistance är för sysselsatta personer i åldern 19 och 64 (och deras barn) som har privat sjukförsäkring genom en arbetsgivare och behöver hjälp med att betala sina premier. De som är hiv-positiva, under 65 år och har privat sjukförsäkring kan också vara berättigade till Premium Assistance. Saker du behöver
medicinsk nytta Beställningsformulär
Dokumentation
Visa fler instruktioner
1

Skaffa en Medical Benefits Request (MBR) ansökningsblanketten och informationspaket, den MBR formulär används för olika MassHealth program, inklusive MassHealth Premium Assistance. Du kan få en tillämpning i ett av tre sätt: genom att ringa MassHealth inskrivningen centrum på 888-665-9993 och begära att en ansökan paket att skickas till dig, genom att ladda ner ett paket från MassHealth webbplats (se Resurser) eller genom att plocka upp en ansökan vid en godkänd vårdcentral. För att hitta en center gemenskap hälsa nära dig, ring League of Community Health Centers Patient Remiss på 800-475-8455 eller använda locator visas under resurser.
2

Läs igenom tillämpningsanvisningar och fyll ansökan, kom ihåg att underteckna och datera den. Gör en kopia av den ifyllda ansökan för din egen bokföring. Addera 3

Samla dokument som krävs för att skicka med din ansökan. Du kommer att behöve se bevis av följande: din identitet, amerikanskt medborgarskap eller invandring status, datum födelse och personnummer på alla i din familj, bevis på lön eller egenföretagare, bevis av annan inkomst, kontoutdrag, en kopia av din privata sjukförsäkringar samt kvitto på ditt funktionshinder, blindhet eller hiv /aids status (om tillämpligt). Ring MassHealth om du behöver hjälp med att få någon dokumentation på 888-665-9993
4

Mail den ifyllda blanketten och alla bevis till:. MassHealth Inskrivning CenterCentral Processing UnitP.O. Box 290794Charlestown, MA 02.129-0214