Diskutera behov med personalen. Det bästa sättet att närma sig ett medicinskt register är att först diskutera vad de läkare, sjuksköterskor, andra kliniker och kontorsarbetare behöver i deras dag till dag behandling av patienter. Förstå och nackdelar med nuvarande system kommer att garantera framgång för ett nytt medicinskt register.
2
Forskning inlämnandet kodningssystem. Varje medicinsk arkiveringssystem uppfyller specifika behov för olika inställningar. Medicinsk arkivering kodning system inkluderar:
• Numerisk med färgkoder, baserat på tilldelade medicinska rekordmånga (kronologiska nummer som tilldelats av ett datasystem, eller ordnade enligt datum, med motsvarande färg för varje nummer). • Alfabetiskt, vanligen genom patientens efternamn.
3
Bestäm vilket system som är bäst för din organisation. Kombination färgkodade numeriska system är de mest använda formerna av medicinsk arkivering. Dessa register är bäst för större organisationer eftersom det finns utrymme för tillsättningar av poster inom kombinationer av siffror. Vissa organisationer kan använda alfabetiska koden, vanligen genom patientens efternamn, att lämna journaler. Dock är detta system bäst används endast i små anläggningar med låg patienten omsättningshastighet, eftersom ett stort antal vanliga efternamn kan orsaka fil hämtning för att vara tidskrävande.
4
Ge lämplig mapp koden fil. När arkivering metoden väljs sedan lämplig information kan placeras i journalen mappen. Många mappar kan köpas med förtryckta färger och block av siffror. För mindre kontor använder färgkodning, kan färgkodade numeriska klistermärken köpas och placeras på fliken-kanten av tomma mappar. När posterna väl har kodats, då patientens namn och medicinsk rekordmånga också bör skrivas eller fästas med en etikett på framsidan av mappen. Säkerställ fil kodningsinformation matchar patientinformation på insidan
5
av posten. Eftersom journaler är juridiska dokument för patientvård, är det absolut nödvändigt att kunna hämta rätt information snabbt samtidigt behandla patienten.
Upphovsrätt © Liv och hälsa