Hur Fight Health Avvisande försäkringsskydd

Hälsa försäkringsbolag är i branschen för att tjäna pengar. Tyvärr innebär ibland att medicinska påståenden förnekas och patienten är kvar för att täcka medicinska räkningar i samband med ett påstående. Hälsa försäkringsbolag har strikta normer om vilka typer av medicinska situationer och kostnader de kommer att täcka, och den minsta detalj kan leda till krav som skall förnekas. Lyckligtvis finns det sätt att bekämpa medicinska påståenden effektivt som ofta resulterar i anspråk täcks. Saker du behöver
Records från läkare, sjukhus eller klinik som du besökt
faktureringar från medicinska leverantör
Förklaring av förmåner från försäkringsbolaget
Visa fler instruktioner

1

fastställa orsaken ditt påstående avvisades. Det är vanligtvis en orsakskod som på din förklaring av förmåner, även om de inte alltid är tydlig. Ring försäkringsbolaget för information om varför påståendet avvisades.
2

Bestäm om avslag var berättigat. Om försäkringsbolaget nekade ersättning för ett recept som uppenbarligen inte täcks på din formulary, är att en legitim avslag. Om du känner att ditt påstående borde ha täckts, fortsätta med att försöka bekämpa förnekandet. De vanligaste orsakerna påståenden felaktigt avvisas är att försäkringsbolaget bestäms behandlingen inte var medicinskt nödvändigt, eller det fanns en fakturering fel mellan leverantören och försäkringsbolaget.
3

fil en överklaga med ditt försäkringsbolag. Begär ett överklagande blankett från försäkringsbolaget, eller be om instruktioner om att lämna in ett överklagande. Skriv ett brev att följa ditt överklagande, förklara varför du känner påståendet borde ha täckts.
4

Kontakta medicinska leverantör att förklara att fordran har nekats, men du har lämnat in ett överklagande. Be om en förlängning för att undvika att skickas till samlingar för att inte betala räkningen. Kontrollera att leverantören har din korrekta försäkring information och korrekt faktureringsadress av försäkringsbolaget.
5

Skaffa poster från din läkare eller annan leverantör som hjälper dokumentera medicinska behovet av behandling du fått. Ofta försäkringsbolagen förnekar påståenden baserade på väldigt lite information. När den förses med lämplig dokumentation, vända de ofta sitt avslag. Till exempel, om du instrueras av en annan medicinsk leverantör att gå till akuten, som bevis på att du riktades det kan bidra till att vända en förnekelse för akuten betalning.
6

Har den medicinska leverantör resubmit räkningen till försäkringsbolaget. Även om du inte kunde avgöra en fakturering fel genom telefonsamtal med företrädare, ibland skickar om räkningen kan få den att gå igenom utan problem.
7

lämna in ett klagomål med din statens Insurance kommissionen och Justitiekansler sjukvård avdelning. Skaffa formulär för att lämna in ett klagomål genom att kontakta varje organisation via sin webbplats. Kontoret of Attorney General Health Care hjälper medla medicinska anspråk tvister, och försäkring kommissionen granskar försäkringsbolagen för förseelser.